UNI-ASIA Logo WATA Logo

Đa u tủy xương

Đa u tủy xương là ung thư huyết học do tăng sinh ác tính tế bào plasma; tỷ lệ mắc tại châu Á khoảng 1--2/100.000 người, đứng thứ hai trong các bệnh ác tính huyết học. Triệu chứng CRAB điển hình (tăng calci, tổn thương thận, thiếu máu, bệnh xương) là dấu hiệu đặc trưng. Sự ra đời liên tiếp của thuốc mới đã cải thiện rõ rệt thời gian sống.

Yếu tố nguy cơ

· Béo phì (nguy cơ tăng 1,5 lần)

· Tuổi cao (thường gặp >65 tuổi)

· Nam giới hơi nhiều hơn

· Phơi nhiễm nghề nghiệp như thuốc trừ sâu

· Bệnh tự miễn mạn tính

· Nhiễm virus như HCV, HIV

Căn nguyên

Thay đổi vi môi trường tủy xương thúc đẩy tế bào plasma xuất hiện chuyển đoạn IGH, đa bội lẻ và các bất thường di truyền khác; các đột biến thứ phát như MYC, RAS thúc đẩy tăng sinh dòng ác tính. Cytokine do mỡ tiết ra và môi trường viêm góp phần làm bệnh tiến triển.

Triệu chứng

Đau xương là thường gặp nhất, nổi bật là đau lưng và đau xương sườn, dễ gây gãy xương bệnh lý. Tăng calci máu gây buồn nôn, táo bón, triệu chứng tâm thần. Suy thận tiến triển; thiếu máu gây mệt mỏi, xanh xao. Nhiễm trùng tái diễn cũng thường gặp.

 Phác đồ điều trị  

· Phẫu thuật: Thường không phải phương pháp chính; gãy xương bệnh lý có thể cố định trong hoặc tạo hình thân đốt sống để ổn định cột sống.

· Điều trị xâm lấn tối thiểu: Plasmacytoma xương đơn độc hoặc đau xương khó kiểm soát có thể đốt sóng cao tần hoặc microwave ablation dưới hướng dẫn hình ảnh để giảm khối u và giảm đau chính xác; tạo hình thân đốt sống giúp ổn định đốt sống bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu.

· Xạ trị và hóa trị: Hóa trị kết hợp thuốc điều hòa nhắm trúng đích là nền tảng; xạ trị tại chỗ dùng cho đau xương và chèn ép đốt sống.

· Liệu pháp miễn dịch nhắm trúng đích:Proteasome inhibitors, immunomodulatory drugs, kháng thể đơn dòng và CAR-T (nhắm BCMA) cải thiện rõ rệt đáp ứng sâu và sống còn.

·Các điều trị hỗ trợ khác: Ghép tế bào gốc tạo máu dùng cho bệnh nhân trẻ phù hợp; thuốc điều chỉnh xương giảm biến cố xương; hỗ trợ bù dịch và chống nhiễm trùng.

Xét nghiệm và chẩn đoán

Sinh thiết chọc hút tủy xương cho thấy tế bào plasma dòng vô tính ≥10%. Điện di protein huyết thanh và điện di miễn dịch cố định phát hiện M protein. Chuỗi nhẹ tự do huyết thanh giúp tăng tỷ lệ chẩn đoán. Chẩn đoán hình ảnh như CT liều thấp toàn thân hoặc PET-CT đánh giá bệnh xương. FISH dùng để phân tầng tiên lượng di truyền.

Đội ngũ MDT
Quy tụ các chuyên gia giàu kinh nghiệm hàng đầu Trung Quốc trong lĩnh vực can thiệp xâm lấn tối thiểu và xạ trị ung thư, mang đến cho quý bệnh nhân dịch vụ điều trị ung thư xâm lấn tối thiểu hàng đầu thế giới.
Thêm bác sĩ
Xiao Yueyong
Xiao Yueyong
Giáo sư, Tiến sĩ, Hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, Bác sĩ Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽¹⁾, Chủ tịch đầu tiên của Hiệp hội Điều trị Tiêu huỷ u Thế giới
Chuyên sâu trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu đối với các khối u đặc dưới hướng dẫn của CT/MRI. Là người tiên phong đề xuất chiến lược điều trị áp lạnh phù hợp hình dạng khối u; đồng thời thiết kế và hoàn thiện hơn 20 kỹ thuật can thiệp tiêu hủy u sáng tạo mới dưới sự dẫn đường của CT/MRI. Thành thạo các phương thức đốt tiên tiến bao gồm: đốt sóng cao tần (RFA), đốt vi sóng (MWA), áp lạnh và đốt bằng xung điện không đảo ngược (IRE – dao Nano). Hàng năm, chuyên gia thực hiện hơn một nghìn ca phẫu thuật tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu. Sở hữu phác đồ điều trị chính xác, hệ thống và bài bản cho các khối u nằm tại các vùng giải phẫu phức tạp như vùng rốn gan, khoang sau phúc mạc và hạch trung thất. Đặc biệt tinh thông trong việc phối hợp đốt hóa chất và cấy hạt phóng xạ theo phương thức tuần tự hoặc đồng thời, nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho từng thể bệnh.
Chi tiết
Kỹ thuật điều trị
Cung cấp các giải pháp điều trị chính xác, có mục tiêu và đạt chất lượng quốc tế cho bệnh nhân trên toàn cầu.
Công nghệ điều trị
Câu chuyện bệnh nhân
Tại Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, mỗi hành trình tìm kiếm cơ hội điều trị đều khắc ghi lòng dũng cảm và hy vọng. Mỗi câu chuyện là minh chứng cho sự đồng lòng giữa đội ngũ y bác sĩ và bệnh nhân trong hành trình cùng nhau chiến thắng bệnh tật.
Thêm ca bệnh

Tư Vấn Miễn Phí

Danh mục tư vấn
Họ và tên
Giới tính
Tuổi
Quốc tịch
Số điện thoại
Email
Câu hỏi của bạn
Chính sách bảo mật Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm

Gửi Thành Công

Chúng tôi đã nhận được yêu cầu tư vấn của bạn. Cảm ơn bạn đã tin tưởng. Chuyên viên sẽ liên hệ với bạn trong vòng 72 giờ, vui lòng chú ý điện thoại và email.

Đặt lịch WhatsApp
zalo
Zalo
Gọi ngay