--Đối thoại với Giáo sư Yi Cheng, Khoa Ung thư ổ bụng, Trung tâm Ung thư, Sichuan University West China Hospital(Bệnh viện Hoa Tây, Đại học Tứ Xuyên)
Trong lĩnh vực điều trị ung thư lâm sàng tiên tiến tại Khoa Nội Ung bướu, có một y bác sĩ dùng hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch làm vũ khí, dưới sự dẫn dắt của y học chính xác để xây dựng phác đồ điều trị tổng hợp cá thể hóa cho bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa, ông cũng thấm nhuần tinh hoa của y học cổ truyền Trung Quốc, kết hợp xuyên suốt giữa y học hiện đại và y học cổ truyền trong toàn bộ quá trình điều trị ung thư. Ông chính là Yi Cheng -- chuyên gia cấp I Khoa Ung bướu ổ bụng thuộc Trung tâm Ung bướu của West China Hospital of Sichuan University, bác sĩ trưởng khoa, giáo sư, nghiên cứu sinh hướng dẫn tiến sĩ, đồng thời là Ủy viên Thường vụ Phân hội Ung bướu kết hợp Đông - Tây y thuộc Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc.
Giáo sư Yi Cheng, nam, sinh tháng 3 năm 1968.Từ năm 1985 đến năm 1993, ông lần lượt đạt được bằng Cử nhân và Thạc sĩ tại Xi'an Medical University(nay là Trường Y thuộc Đại học Giao thông Tây An). Năm 1996, ông nhận học vị Tiến sĩ Ung thư học tại Medical Center of Fudan University (nay là Trường Y thuộc Đại học Phục Đán), theo học dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Yu Erxin, một chuyên gia ung bướu kết hợp Đông – Tây y nổi tiếng của Trung Quốc. Năm 1996, ông được phân công công tác tại Khoa Hóa trị Ung thư của West China Hospital of Sichuan University. Từ năm 1999 đến năm 2000, ông sang Trường Dược thuộc University of Toronto để thực hiện nghiên cứu sau tiến sĩ. Sau khi trở về Trung Quốc vào năm 2000, ông tiếp tục công tác tại Khoa Hóa trị Ung thư của West China Hospital(nay là Khoa Ung bướu ổ bụng) cho đến nay. Năm 2000, ông được thăng chức danh Phó Giáo sư/Bác sĩ Phó trưởng Khoa, đến năm 2006 được thăng chức danh Giáo sư/Bác sĩ Trưởng khoa. Từ năm 2000, ông đảm nhiệm vai trò hướng dẫn nghiên cứu sinh thạc sĩ và từ năm 2007 là người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ.
Giáo sư Yi Cheng đã gắn bó sâu sắc với lĩnh vực điều trị ung thư nội khoa hơn 30 năm, chủ yếu tập trung nghiên cứu về dược lý phân tử ung thư, điều trị nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch trong ung thư học. Trong thực hành lâm sàng, ông Yi có chuyên môn sâu về hóa trị đối với ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng, ung thư tụy và ung thư buồng trứng, đồng thời giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị tổng hợp đối với ung thư phổi, ung thư gan, ung thư tụy, sarcoma xương và sarcoma mô mềm. Ông Yi có nhiều nghiên cứu chuyên sâu về điều trị ung thư bằng y học cổ truyền Trung Quốc, đồng thời có chuyên môn trong việc kết hợp hữu cơ giữa y học cổ truyền với hóa trị, điề u trị nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch của y học hiện đại, chủ trương áp dụng mô hình điều trị ung thư tích hợp Đông – Tây y.
Giáo sư Yi Cheng đã dành nhiều năm nghiên cứu về liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư, đồng thời phát triển các thuốc chống ung thư có nguồn gốc từ y học cổ truyền và thảo dược tự nhiên. Trong lĩnh vực hóa trị kháng sinh mạch, ông là người đầu tiên đề xuất khái niệm “hóa trị kháng sinh mạch” ,sử dụng thuốc hóa trị theo phác đồ nhịp (metronomic dosing) để liên tục ức chế sự hình thành mạch máu mới của khối u, từ đó mang lại chiến lược điều trị mới cho bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn.
Từ tuyến đầu lâm sàng đến lĩnh vực nghiên cứu tiên phong, từ phòng khám và giảng đường đến các tổ chức học thuật, Giáo sư Yi Cheng đã dùng sự tận tâm bền bỉ suốt nhiều thập kỷ để thể hiện trách nhiệm và sứ mệnh của một bác sĩ ung bướu, đồng thời có những đóng góp quan trọng cho sự phát triển của mô hình điều trị ung thư tổng hợp tại khu vực miền Tây Trung Quốc cũng như toàn quốc.
Theo thống kê, giáo sư Yi Cheng đã công bố gần 100 bài báo học thuật với vai trò tác giả thứ nhất hoặc tác giả liên hệ, trong đó có gần 40 bài được đăng trên các tạp chí SCI. Các hướng nghiên cứu của ông bao quát nhiều lĩnh vực như điều trị nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch, hóa trị, điều trị kết hợp Đông – Tây y, cũng như nghiên cứu và phát triển thuốc có nguồn gốc từ y học cổ truyền và thảo dược tự nhiên, các công trình nghiên cứu liên quan đến nhiều loại khối u thực thể như ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư tụy và ung thư buồng trứng, bao gồm cả nghiên cứu cơ bản và nghiên cứu lâm sàng.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả chính. Nghiên cứu này khảo sát tác dụng tăng hiệu quả và giảm độc tính của hóa trị kết hợp với nhân sâm saponin Rg3 trong điều trị ung thư phổi.Thông qua mô hình thí nghiệm trên động vật, nghiên cứu này đã quan sát một cách có hệ thống hiệu quả ức chế sự phát triển của khối u và tác động lên độc tính phụ của hóa trị liệu khi áp dụng phác đồ điều trị kết hợp, kết quả xác nhận rằng nhân sâm saponin Rg3 có thể tăng cường tác dụng kháng u của thuốc hóa trị, đồng thời làm giảm các phản ứng bất lợi do hóa trị gây ra, cung cấp bằng chứng khoa học cho việc sử dụng thuốc Đông y hỗ trợ hóa trị ung thư. Đây là một trong những kết quả nghiên cứu tiêu biểu của Giáo sư Yi Cheng trong lĩnh vực "hóa trị kháng sinh mạch" kết hợp với ứng dụng thuốc y học cổ truyền.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả chính. Bài báo này khảo sát hiệu quả lâm sàng của bài thuốc Đông y "Bổ trung ích khí thang gia vị" trong điều trị chứng tự hãn ở 47 bệnh nhân ung thư. Kết quả cho thấy hiệu quả lâm sàng tương đối khả quan, khẳng định y học cổ truyền có những ưu thế đặc biệt trong việc cải thiện các triệu chứng đi kèm và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư, đồng thời cung cấp cơ sở tham khảo lâm sàng cho điều trị hỗ trợ bằng y học cổ truyền đối với bệnh nhân ung thư.
Bài báo do Giáo sư Yi Cheng là tác giả thứ nhất, dưới sự hướng dẫn học thuật của Giáo sư Yu Erxin. Nghiên cứu đã tổng quan một cách hệ thống những tiến triển trong điều trị ung thư gan nguyên phát không còn khả năng phẫu thuật bằng phương pháp can thiệp kết hợp xạ trị ngoài. Bài viết chỉ ra rằng cả hai phương pháp đều có những ưu điểm và hạn chế riêng, việc áp dụng đơn lẻ khó đạt được hiệu quả điều trị tối ưu; đồng thời đề xuất chiến lược tối ưu hóa điều trị phối hợp, cung cấp cơ sở lý luận cho việc xây dựng phác đồ điều trị đa mô thức đối với ung thư gan.
Bài báo do Giáo sư Yi Cheng là tác giả thứ nhất. Nghiên cứu này khảo sát vai trò bảo vệ của y học cổ truyền đối với tổn thương chức năng gan mạn tính sau điều trị can thiệp ở bệnh nhân ung thư gan. Thông qua theo dõi lâm sàng ảnh hưởng của việc phối hợp thuốc y học cổ truyền với điều trị can thiệp lên các chỉ số chức năng gan ở bệnh nhân ung thư gan, nghiên cứu đã xác nhận rằng y học cổ truyền có thể làm giảm hiệu quả tình trạng tổn thương chức năng gan mạn tính do điều trị can thiệp gây ra, từ đó cung cấp bằng chứng quan trọng cho thực hành lâm sàng trong điều trị kết hợp Đông – Tây y đối với ung thư gan.
Giáo sư Yi Cheng đã tiến hành một loạt nghiên cứu trong lĩnh vực hóa trị kháng sinh mạch. Bằng phương pháp hóa trị liều thấp theo nhịp nhằm liên tục ức chế sự tăng sinh và di chuyển của tế bào nội mô mạch máu khối u, cắt đứt sự hình thành mạch mới của khối u, từ đó đạt được mục đích ức chế sự phát triển của khối u. Nghiên cứu này đã đặt nền tảng cho sự chuyển giao lâm sàng của hóa trị kháng sinh mạch, các kết quả liên quan đã được tài trợ bởi Quỹ dành cho cán bộ du học trở về nước của Bộ Giáo dục Quốc gia và Quỹ nghiên cứu khoa học thuộc Chương trình Công quan của Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh Tứ Xuyên.
Giáo sư Yi Cheng đảm nhận vai trò Chủ nhiệm dự án và Tác giả liên hệ. Nghiên cứu này tập trung xây dựng protein dung hợp có hoạt tính chủ vận thụ thể gây chết tế bào theo chương trình, khám phá triển vọng ứng dụng của nó trong điều trị nhắm trúng đích ung thư phổi, qua đó cung cấp các đích phân tử mới và chiến lược điều trị mới cho điều trị chính xác bệnh ung thư phổi.
Giáo sư Yi Cheng đảm nhiệm vai trò Chủ nhiệm dự án. Nghiên cứu này sử dụng kỹ thuật biến đổi gen để xây dựng vắc-xin tế bào tua cho ung thư phổi, qua đó khám phá vai trò và cơ chế phân tử của vắc-xin trong việc kích thích đáp ứng miễn dịch chống khối u của cơ thể, từ đó cung cấp hướng tiếp cận mới cho liệu pháp miễn dịch ung thư phổi. Giáo sư Yi Cheng đảm nhiệm vai trò Chủ nhiệm dự án. Nghiên cứu này sử dụng kỹ thuật biến đổi gen để xây dựng vắc-xin tế bào tua cho ung thư phổi, qua đó khám phá vai trò và cơ chế phân tử của vắc-xin trong việc kích thích đáp ứng miễn dịch chống khối u của cơ thể, từ đó cung cấp hướng tiếp cận mới cho liệu pháp miễn dịch ung thư phổi.
Giáo sư Yi Cheng đảm nhiệm vai trò Chủ nhiệm dự án. Nghiên cứu này sử dụng vi khuẩn Bifidobacterium infantis làm vector để trung gian biểu hiện thụ thể VEGF hòa tan, qua đó khám phá cơ chế ức chế sự hình thành mạch máu khối u nhằm phát huy tác dụng chống ung thư, mở ra một hướng tiếp cận kỹ thuật mới cho liệu pháp chống sinh mạch khối u.
Giáo sư Yi Cheng giữ vai trò chủ nhiệm đề tài. Nghiên cứu này tập trung sàng lọc các hoạt chất từ y học cổ truyền có khả năng ức chế tạo mạch khối u, đồng thời đánh giá một cách hệ thống tiềm năng ứng dụng của chúng trong điều trị kháng ung thư, cung cấp cơ sở tham khảo quan trọng cho nghiên cứu hiện đại hóa thuốc y học cổ truyền trong lĩnh vực ung thư học.
Giáo sư Yi Cheng giữ vai trò chủ nhiệm đề tài. Nghiên cứu này tiến hành khảo sát một cách hệ thống các chiến lược hóa trị kháng tạo mạch trong điều trị ung thư, thông qua việc phối hợp hóa trị theo nhịp với thuốc kháng tạo mạch nhằm cung cấp phác đồ điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Nghiên cứu này đã xây dựng một loại protein dung hợp dạng peptide xuyên màng mang đột biến TRAIL mới có tên MuR6-TR, đồng thời đánh giá một cách có hệ thống tác dụng chống khối u của nó đối với ung thư tuyến tụy trên các mô hình in vivo và in vitro. Kết quả xác nhận rằng đột biến này có thể làm tăng độ nhạy cảm với apoptosis của tế bào ung thư tuyến tụy kháng TRAIL, từ đó cung cấp một chiến lược mới cho điều trị nhắm trúng đích các khối u kháng TRAIL.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Nghiên cứu đã bào chế một protein dung hợp TRAIL-Mu3 dạng peptide xuyên màng đột biến TRAIL, đồng thời kiểm chứng khả năng tăng cường tác dụng chống khối u của TRAIL trên mô hình ung thư đại trực tràng. Kết quả cho thấy TRAIL-Mu3 có thể khắc phục hiệu quả tình trạng kháng TRAIL của tế bào khối u, từ đó ức chế rõ rệt sự phát triển của khối u.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Dựa trên chiến lược tính ưu tiên mã bộ ba, bằng cách thay thế prolin bằng arginin (Pro→Arg), nghiên cứu đã xây dựng một thể đột biến TRAIL mới, đồng thời nghiên cứu độ ổn định protein, khả năng gắn kết thụ thể và hoạt tính kháng u của nó, từ đó cung cấp hướng tư duy mới và cơ sở lý thuyết cho việc cải biến kỹ thuật phân tử TRAIL.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Nghiên cứu này khảo sát hiệu ứng hiệp đồng kháng u và cơ chế phân tử của phác đồ kết hợp irinotecan liều thấp với TRAIL trên tế bào ung thư đại tràng HT-29 kháng TRAIL, đồng thời chứng minh rằng hóa trị liều thấp có thể phục hồi tính nhạy cảm của tế bào khối u với TRAIL thông qua việc tăng biểu hiện thụ thể tử vong.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Bài tổng quan hệ thống về tiến bộ nghiên cứu của tá chất miễn dịch dựa trên polyethylenimine (PEI) trong thiết kế vắc-xin ung thư, đã thảo luận về cơ chế và triển vọng ứng dụng của chất mang PEI trong việc tăng cường trình diện kháng nguyên và kích hoạt đáp ứng miễn dịch, từ đó cung cấp tham khảo lý thuyết cho việc tối ưu hóa nền tảng vắc-xin trong liệu pháp miễn dịch ung thư.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Bài tổng quan về các chiến lược ứng dụng của vật liệu nano mới nổi trong đối phó với cơn bão cytokine trong COVID-19 đã thảo luận về tiềm năng của các nền tảng nano trong điều hòa viêm và tái lập cân bằng miễn dịch, từ đó cung cấp hướng tư duy mới cho việc ứng dụng y học nano trong các bệnh truyền nhiễm và viêm liên quan đến khối u.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Nghiên cứu đã sử dụng phân tích phiên mã học để so sánh các gen khác biệt chủ chốt và các đường truyền tín hiệu giữa angiosarcoma vú nguyên phát và angiosarcoma vú liên quan đến xạ trị, qua đó làm sáng tỏ tính dị hợp phân tử giữa hai phân nhóm này, đồng thời cung cấp cơ sở cho phân loại chính xác và sàng lọc mục tiêu điều trị.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả liên hệ (xếp sau trong danh sách). Nghiên cứu đã xác định các phân nhóm miễn dịch của ung thư phổi tế bào nhỏ thông qua phân tích miễn dịch – hệ gen học, sàng lọc các kháng nguyên ứng viên có tiềm năng phát triển thành vắc-xin mRNA, từ đó cung cấp các mục tiêu phân tử mới cho liệu pháp miễn dịch và phát triển vắc-xin điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Nghiên cứu này thiết kế chất nhạy sáng loại I mới dựa trên năng lượng trạng thái ba phân tử (triplet) thấp vốn có của cấu trúc, được sử dụng cho liệu pháp quang động trong điều kiện thiếu oxy. Chất nhạy sáng này cho thấy khả năng sinh ROS hiệu suất cao và tác dụng ức chế khối u mạnh mẽ trong vi môi trường khối u thiếu oxy.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính hiện tượng học để tìm hiểu sâu trải nghiệm sống của bệnh nhân ung thư tụy giai đoạn muộn tại khu vực Tây Nam trong bối cảnh quản lý kết quả do bệnh nhân báo cáo (PRO), nghiên cứu đã phát hiện các rào cản và nhu cầu trong quản lý PRO, từ đó cung cấp bằng chứng thực chứng cho việc tối ưu hóa các giải pháp quản lý triệu chứng cho bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Nghiên cứu này phân tích có hệ thống giá trị dự báo của các đột biến gen liên quan đến đáp ứng tổn thương DNA và sửa chữa DNA đối với kết cục lâm sàng của ung thư đường mật, xây dựng mô hình đánh giá tiên lượng dựa trên phổ đột biến gen, và cung cấp cơ sở phân tử cho việc tiên lượng chính xác ung thư đường mật.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn II, đơn nhánh, đa trung tâm này đánh giá hiệu quả và độ an toàn của chiến lược tăng liều Fruquintinib ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn kháng trị ở người cao tuổi. Kết quả cho thấy chiến lược này dung nạp tốt và mang lại lợi ích lâm sàng, cung cấp một phác đồ mới cho điều trị cá thể hóa ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn cao tuổi.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Sử dụng phương pháp phân tích gộp mạng lưới Bayes để so sánh nguy cơ độc tính trên tim mạch của 9 loại thuốc ức chế tyrosine kinase thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGFR-TKI) được FDA phê chuẩn ở bệnh nhân ung thư khối đặc, nghiên cứu đã cung cấp bằng chứng dựa trên thực chứng cho việc lựa chọn an toàn và quản lý rủi ro của thuốc TKI trong lâm sàng.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Bài tổng quan này đã hệ thống hóa những tiến bộ trong ứng dụng của vật liệu nano vào điều trị khối u phối hợp đa phương thức dựa trên xạ trị, bao gồm thiết kế và tối ưu hóa các nền tảng nano cho nhiều chiến lược hiệp đồng như xạ - quang nhiệt, xạ - hóa trị.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Nghiên cứu đã báo cáo loạt ca bệnh lớn nhất về ung thư biểu mô đường mật trong gan dạng lympho biểu mô liên quan đến EBV, tổng kết các đặc điểm lâm sàng, bệnh lý, đặc điểm hệ gen cũng như tiên lượng, từ đó cung cấp tài liệu tham khảo quan trọng cho chẩn đoán và điều trị khối u hiếm gặp này.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Nghiên cứu đã sử dụng dược lý học mạng lưới và mô phỏng docking phân tử để làm sáng tỏ cơ chế tác dụng của acid glycyrrhetinic trong việc can thiệp cơn bão cytokine do COVID-19, đồng thời xác nhận hiệu quả ức chế hội chứng bão cytokine (CS) thông qua các thực nghiệm in vivo và in vitro.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Nghiên cứu đã phát triển một nền tảng hóa xạ trị đồng thời tại chỗ dựa trên gel fibrin tải cisplatin, nhằm dự phòng tái phát tại chỗ và di căn xa sau phẫu thuật khối u. Hiệu quả điều trị đã được xác nhận trên các mô hình ung thư vú, ung thư tuyến giáp và sarcoma xương.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả chính. Nghiên cứu khảo sát tác dụng tăng hiệu quả và giảm độc tính của hóa trị kết hợp với nhân sâm saponin Rg3 trong điều trị ung thư phổi. Kết quả chứng minh rằng nhân sâm saponin Rg3 có thể tăng cường hiệu quả chống khối u của hóa trị đồng thời làm giảm nhẹ các tác dụng không mong muốn, từ đó cung cấp cơ sở thực nghiệm cho việc sử dụng thuốc Trung dược hỗ trợ hóa trị ung thư.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Bài tổng quan về những tiến bộ trong nghiên cứu hệ thống phân phối thuốc EGFR-TKI dựa trên công nghệ nano trong điều trị ung thư đã hệ thống hóa các ưu điểm và thách thức của nhiều loại chất mang nano nhắm nâng cao sinh khả dựng và khả năng nhắm đích của TKI.
Giáo sư Yi Cheng là đồng tác giả. Nghiên cứu sử dụng phân tích gộp (meta-analysis) để cập nhật đánh giá mối liên quan giữa đa hình MMP-1-1607 1G>2G và tính nhạy cảm mắc ung thư phổi, từ đó cung cấp bằng chứng cập nhật cho đánh giá nguy cơ di truyền của ung thư phổi.
Giáo sư Yi Cheng là tác giả liên hệ. Đề cương tổng quan hệ thống này nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thuốc y học cổ truyền đường uống trong việc giảm tỷ lệ tái phát sau cắt bỏ u tuyến đại trực tràng, từ đó cung cấp bằng chứng y học chứng cứ cho ứng dụng của y học cổ truyền trong quản lý các tổn thương tiền ung thư đại trực tràng.
