Kỹ thuật tiêu hủy khối u bằng dao nano--Tiêu hủy chính xác không sinh nhiệt bằng xung điện không đảo ngược (IRE)

Kỹ thuật tiêu hủy u bằng dao nano, còn gọi là kỹ thuật xung điện không đảo ngược (Irreversible Electroporation – IRE), là phương pháp tiêu hủy u không sinh nhiệt, sử dụng các xung điện áp cao trong thời gian cực ngắn để tạo ra các lỗ xuyên màng vĩnh viễn với kích thước nano trên màng tế bào khối u, từ đó kích hoạt quá trình apoptosis (chết tế bào theo chương trình). Kỹ thuật này dựa trên sự khác biệt về đặc tính điện học giữa các mô, cho phép tiêu diệt chính xác tế bào ung thư trong khi hầu như không gây tổn thương các cấu trúc dạng ống quan trọng như mạch máu, đường mật và thần kinh. Nhờ đó, phương pháp có thể khắc phục “hiệu ứng tản nhiệt”  và hạn chế tổn thương thành ống thường gặp ở các kỹ thuật tiêu hủy nhiệt truyền thống.

Trước điều trị, bác sĩ sẽ dựa trên dữ liệu hình ảnh để lập kế hoạch bố trí kim điện cực mô phỏng 3D. Trong quá trình can thiệp, dưới hướng dẫn của CT hoặc siêu âm, nhiều kim điện cực được chọc chính xác vào khu vực quanh tổn thương, sau đó giải phóng các xung điện ở cấp độ micro giây theo chương trình đã cài đặt. Sau can thiệp, tế bào khối u chết theo chương trình (apoptosis) một cách có trật tự và được cơ thể hấp thu dần. Ranh giới vùng tiêu hủy rõ ràng, chức năng của các cơ quan lân cận được bảo tồn tối đa.

Đặc điểm kỹ thuật

●Cơ chế không sinh nhiệt, bảo tồn cấu trúc dạng ống: Kỹ thuật này phá hủy chọn lọc màng tế bào khối u, trong khi vẫn bảo tồn nguyên vẹn cấu trúc mô liên kết của mạch máu, đường mật, ống tụy và các cấu trúc dạng ống quan trọng khác.

●Ranh giới rõ ràng, thông số điều trị có thể kiểm soát chính xác: Phạm vi tiêu hủy u gần như trùng khớp với vùng bao phủ của điện trường. Quá trình được theo dõi bằng hình ảnh thời gian thực, qua đó giúp giảm thiểu nguy cơ tổn thương nhiệt đối với các mô lành xung quanh.

●Apoptosis (chết tế bào theo chương trình) là cơ chế chủ đạo, kích hoạt đáp ứng miễn dịch: Quá trình apoptosis có thể thúc đẩy giải phóng kháng nguyên khối u, từ đó có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch chống ung thư của cơ thể.

Phạm vi áp dụng

Phương pháp này chủ yếu được áp dụng cho các khối u đặc nằm ở những vị trí giải phẫu phức tạp, sát các cấu trúc quan trọng như mạch máu lớn, đường mật, ống tụy, ống tiêu hóa hoặc dây thần kinh, điển hình như ung thư tuyến tụy tiến triển tại chỗ, khối u vùng rốn gan, khối u vùng rốn thận và ung thư tuyến tiền liệt. Đây là lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả, có tiềm năng điều trị triệt căn hoặc giảm thể tích khối u đối với các tổn thương không còn khả năng phẫu thuật cắt bỏ hoặc chống chỉ định với các kỹ thuật tiêu hủy u bằng nhiệt thông thường.