Kỹ thuật tiêu hủy bằng dao nano, còn gọi là kỹ thuật điện xung không hồi phục (Irreversible Electroporation – IRE), là phương pháp tiêu hủy không sinh nhiệt sử dụng các xung điện áp cao trong thời gian cực ngắn để tạo ra các lỗ nano vĩnh viễn trên màng tế bào khối u, từ đó kích hoạt quá trình apoptosis (chết tế bào theo chương trình). Kỹ thuật này dựa trên sự khác biệt về đặc tính điện học giữa các mô, cho phép tiêu diệt chính xác tế bào ung thư trong khi hầu như không gây tổn thương các cấu trúc dạng ống quan trọng như mạch máu, đường mật và thần kinh. Nhờ đó, phương pháp có thể khắc phục “hiệu ứng tản nhiệt” và hạn chế tổn thương thành ống thường gặp ở các kỹ thuật tiêu hủy nhiệt truyền thống.
Trước điều trị, tiến hành lập kế hoạch bố trí kim trên nền dữ liệu hình ảnh với mô phỏng 3D. Trong can thiệp, dưới hướng dẫn của CT hoặc siêu âm, nhiều kim điện cực được chọc chính xác đến vùng quanh tổn thương, sau đó phóng các xung điện vi giây theo chương trình. Sau can thiệp, tế bào khối u chết theo chương trình (apoptosis) một cách có trật tự và được cơ thể hấp thu dần; ranh giới tiêu hủy rõ ràng, chức năng các cơ quan lân cận được bảo tồn tối đa.
●Cơ chế tiêu hủy không sinh nhiệt, bảo tồn cấu trúc dạng ống: Kỹ thuật chọn lọc phá hủy màng tế bào khối u trong khi vẫn bảo tồn nguyên vẹn cấu trúc mô liên kết của mạch máu, đường mật, ống tụy và các cấu trúc dạng ống quan trọng khác.
●Ranh giới tiêu hủy rõ ràng, phạm vi điều trị có thể kiểm soát chính xác: Vùng tiêu hủy tương ứng chặt chẽ với phạm vi bao phủ của điện trường và được theo dõi dưới hướng dẫn hình ảnh thời gian thực, qua đó giúp giảm thiểu nguy cơ tổn thương nhiệt đối với các mô lành xung quanh.
●Apoptosis (chết tế bào theo chương trình) chiếm ưu thế, góp phần hoạt hóa đáp ứng miễn dịch kháng u: Quá trình apoptosis có thể thúc đẩy giải phóng kháng nguyên khối u, từ đó kích hoạt đáp ứng miễn dịch chống ung thư của cơ thể.
Phương pháp này chủ yếu được áp dụng cho các khối u đặc nằm ở những vị trí giải phẫu phức tạp, sát các cấu trúc quan trọng như mạch máu lớn, đường mật, ống tụy, ống tiêu hóa hoặc bó thần kinh, điển hình như ung thư tụy tiến triển tại chỗ, khối u vùng rốn gan, khối u vùng rốn thận và ung thư tuyến tiền liệt. Đây là lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả, có tiềm năng điều trị triệt căn hoặc giảm thể tích khối u đối với các tổn thương không còn khả năng phẫu thuật cắt bỏ hoặc không phù hợp với các kỹ thuật tiêu hủy nhiệt thông thường.
