UNI-ASIA Logo WATA Logo

U hắc tố ác tính

U hắc tố ác tính (Melanoma) có khả năng xâm lấn mạnh. Tại Trung Quốc, thể hắc tố dạng vết nám đầu chi chiếm tỷ lệ cao, khác với thể hắc tố da ở phương Tây. Những tiến bộ vượt bậc trong điều trị miễn dịch và liệu pháp nhắm trúng đích trong những năm gần đây đã giúp kéo dài đáng kể thời gian sống cho bệnh nhân giai đoạn muộn.

Yếu tố nguy cơ

●Tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời và tiền sử bị cháy nắng

●Da sáng màu, có nhiều nốt ruồi (nevi) và nốt ruồi không điển hình (dysplastic nevi)

●Tiền sử gia đình mắc u hắc tố ác tính

●Tình trạng suy giảm miễn dịch

●Sử dụng giường tắm nắng (tanning bed) và tiếp xúc với tia cực tím (UV)

Căn nguyên

Tia cực tím (UV) gây ra đột biến đặc hiệu như BRAF V600E, kích hoạt con đường MAPK dẫn đến tăng sinh ác tính của tế bào hắc tố (melanocytes). Thể đầu chi thường không phụ thuộc vào tia cực tím mà do sắp xếp lại / khuếch đại gen. Thoát miễn dịch là yếu tố then chốt thúc đẩy bệnh tiến triển.

Triệu chứng

Thể da (cutaneous type): Biểu hiện bằng sự thay đổi của nốt ruồi theo quy tắc ABCDE: A (Asymmetry): không đối xứng;B (Border irregularity): bờ không đều;C (Color variation): màu sắc không đồng nhất; D (Diameter > 6mm): đường kính > 6mm; E (Evolution/Enlargement): thay đổi hoặc tăng kích thước. Thể đầu chi (acral lentiginous melanoma): Gặp ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, hoặc dải sắc tố dọc dưới móng (sọc dọc dưới móng tay, móng chân). Hạch khu vực (hạch vùng) có thể to lên. Di căn xa gây ra các triệu chứng tương ứng với cơ quan bị di căn.

Phác đồ điều trị

· Phẫu thuật: Cắt rộng tại chỗ kết hợp sinh thiết hạch gác là nền tảng điều trị triệt căn; bờ cắt được xác định theo độ sâu xâm lấn.

· Điều trị xâm lấn tối thiểu: Ổ di căn oligometastatic đơn độc dưới da hoặc nội tạng có thể được phá hủy chính xác bằng đốt sóng cao tần, microwave ablation hoặc áp lạnh dưới hướng dẫn hình ảnh; tiêm thuốc dạng miễn dịch trong khối u cũng có thể dùng cho di căn da.

· Hóa xạ trị: : Xạ trị dùng cho di căn xương, di căn não để giảm đau và kiểm soát tại chỗ; hóa trị dùng ở các tuyến sau.

· Liệu pháp miễn dịch nhắm trúng đích: Điều trị nhắm trúng đích phối hợp BRAF/MEK dùng cho người có đột biến BRAF; thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đơn trị hoặc phối hợp là lựa chọn hàng đầu ở giai đoạn muộn, mang lại sống còn dài hạn.

· Các điều trị hỗ trợ khác: Tự kiểm tra da và theo dõi suốt đời, thực hiện các biện pháp chống tia cực tím.

Xét nghiệm và chẩn đoán

Soi da (soi bằng kính hiển vi điện tử) nâng cao độ chính xác chẩn đoán. Sinh thiết cắt bỏ toàn bộ khối u là tiêu chuẩn vàng. Xét nghiệm đột biến gen BRAF là bắt buộc. Siêu âm và chụp PET-CT toàn thân được sử dụng để phân giai đoạn bệnh. Sau phẫu thuật, cần theo dõi chặt chẽ da và các hạch bạch huyết vùng.

Đội ngũ MDT
Quy tụ các chuyên gia giàu kinh nghiệm hàng đầu Trung Quốc trong lĩnh vực can thiệp xâm lấn tối thiểu và xạ trị ung thư, mang đến cho quý bệnh nhân dịch vụ điều trị ung thư xâm lấn tối thiểu hàng đầu thế giới.
Thêm bác sĩ
Xiao Yueyong
Xiao Yueyong
Giáo sư, Tiến sĩ, Hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, Bác sĩ Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽¹⁾, Chủ tịch đầu tiên của Hiệp hội Điều trị Tiêu huỷ u Thế giới
Chuyên sâu trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu đối với các khối u đặc dưới hướng dẫn của CT/MRI. Là người tiên phong đề xuất chiến lược điều trị áp lạnh phù hợp hình dạng khối u; đồng thời thiết kế và hoàn thiện hơn 20 kỹ thuật can thiệp tiêu hủy u sáng tạo mới dưới sự dẫn đường của CT/MRI. Thành thạo các phương thức đốt tiên tiến bao gồm: đốt sóng cao tần (RFA), đốt vi sóng (MWA), áp lạnh và đốt bằng xung điện không đảo ngược (IRE – dao Nano). Hàng năm, chuyên gia thực hiện hơn một nghìn ca phẫu thuật tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu. Sở hữu phác đồ điều trị chính xác, hệ thống và bài bản cho các khối u nằm tại các vùng giải phẫu phức tạp như vùng rốn gan, khoang sau phúc mạc và hạch trung thất. Đặc biệt tinh thông trong việc phối hợp đốt hóa chất và cấy hạt phóng xạ theo phương thức tuần tự hoặc đồng thời, nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho từng thể bệnh.
Chi tiết
Kỹ thuật điều trị
Cung cấp các giải pháp điều trị chính xác, có mục tiêu và đạt chất lượng quốc tế cho bệnh nhân trên toàn cầu.
Công nghệ điều trị
Câu chuyện bệnh nhân
Tại Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, mỗi hành trình tìm kiếm cơ hội điều trị đều khắc ghi lòng dũng cảm và hy vọng. Mỗi câu chuyện là minh chứng cho sự đồng lòng giữa đội ngũ y bác sĩ và bệnh nhân trong hành trình cùng nhau chiến thắng bệnh tật.
Thêm ca bệnh

Tư Vấn Miễn Phí

Danh mục tư vấn
Họ và tên
Giới tính
Tuổi
Quốc tịch
Số điện thoại
Email
Câu hỏi của bạn
Chính sách bảo mật Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm

Gửi Thành Công

Chúng tôi đã nhận được yêu cầu tư vấn của bạn. Cảm ơn bạn đã tin tưởng. Chuyên viên sẽ liên hệ với bạn trong vòng 72 giờ, vui lòng chú ý điện thoại và email.

Đặt lịch WhatsApp
zalo
Zalo
Gọi ngay