UNI-ASIA Logo WATA Logo

Melanoma Maligna

Ringkasan

Melanoma memiliki sifat yang sangat agresif. Berbeda dengan negara-negara Barat yang didominasi oleh tipe kutan, kasus melanoma di Tiongkok memiliki proporsi tipe acral lentiginous melanoma yang jauh lebih tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, lompatan besar dalam terapi imun dan terapi target telah memperpanjang angka harapan hidup pasien stadium lanjut secara signifikan.

Faktor Risiko

·Paparan sinar matahari yang berlebihan dan riwayat luka bakar akibat sengatan matahari

·Memiliki warna kulit terang, memiliki banyak nevus, atau nevus atipikal

·Riwayat keluarga dengan melanoma maligna

·Kondisi supresi sistem imun

·Penggunaan sunbed dan paparan sinar ultraviolet

Etiologi

Paparan sinar ultraviolet memicu mutasi karakteristik pada gen seperti BRAF V600E, yang selanjutnya mengaktivasi jalur pensinyalan MAPK dan mengakibatkan proliferasi ganas pada sel melanosit. Sebaliknya, melanoma tipe akral sering kali tidak bergantung pada paparan sinar ultraviolet, melainkan didorong oleh adanya penataan ulang gen atau amplifikasi genik. Selain itu, mekanisme lolos dari pengawasan sistem imun merupakan faktor kunci dalam progresi penyakit ini.

Gejala

Pada melanoma tipe kutaneus, gejala klinis bermanifestasi sebagai perubahan pada tahi lalat yang dapat dievaluasi menggunakan kriteria ABCDE: A(Asymmetry): Bentuk tahi lalat tidak simetris. B (Border): Pinggiran atau tepi tahi lalat tidak teratur. C(Color): Warna tahi lalat tidak seragam. D(Diameter): Ukuran diameter tahi lalat melebihi 6 mm. E(Evolving): Tahi lalat mengalami perubahan ukuran, bentuk, atau warna seiring waktu. Sementara itu, melanoma tipe akral biasanya ditemukan pada area telapak tangan, telapak kaki, atau berupa pita pigmen longitudinal di bawah kuku. Selain gejala lokal, dapat ditemukan adanya limfadenopati regional, serta gejala sistemik lain apabila tumor telah mengalami metastasis jauh.

Rencana Pengobatan

·Operasi: Eksisi lokal luas yang disertai dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel merupakan pilar utama terapi kuratif, dengan batas margin eksisi yang ditentukan berdasarkan kedalaman infiltrasi tumor.

·Terapi Minimal Invasif: Untuk kasus dengan lesi oligometastasis soliter pada jaringan subkutan atau organ dalam, prosedur ablasi frekuensi radio, ablasi gelombang mikro, atau krioablasi dengan panduan pencitraan dapat diterapkan untuk menghancurkan tumor secara presisi. Selain itu, prosedur injeksi intralesional menggunakan agen imunoterapi juga dapat digunakan untuk menangani lesi metastasis pada kulit.

·Radioterapi dan Kemoterapi: Radioterapi ditujukan sebagai modalitas paliatif untuk mengontrol gejala lokal serta meredakan nyeri pada kasus metastasis tulang atau metastasis otak. Sementara itu, tindakan kemoterapi konvensional digunakan sebagai pilihan terapi lini lanjutan.

·Terapi Target dan Imunoterapi: Kombinasi terapi target penghambat BRAF/MEK (BRAF/MEK inhibitors) diindikasikan khusus bagi pasien yang memiliki mutasi gen BRAF. Penggunaan obat penghambat pos pemeriksaan imun, baik sebagai terapi tunggal maupun kombinasi, telah menjadi pilihan utama lini pertama untuk stadium lanjut dan terbukti memberikan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang yang baik.

·Lain-lain: Pemeriksaan kulit mandiri seumur hidup dan tindak lanjut berkala, serta penerapan langkah-langkah proteksi terhadap sinar ultraviolet

Pemeriksaan dan Diagnosis

Dermoskopi digunakan untuk meningkatkan akurasi diagnosis, sedangkan biopsi eksisi ketebalan penuh merupakan standar emas. Pemeriksaan mutasi gen BRAF wajib dilakukan. USG dan PET-CT seluruh tubuh digunakan untuk menentukan stadium kanker. Pascaoperasi, pemantauan ketat harus dilakukan terhadap kondisi kulit dan kelenjar getah bening regional.

Tim MDT
Menghimpun para spesialis terkemuka Tiongkok di bidang intervensi minimal invasif tumor untuk menyediakan layanan pengobatan kanker minimal invasif terkemuka di dunia untuk Anda.
Lihat selengkapnya
Liao Zhengyin
Liao Zhengyin
Profesor, Dokter, Dokter Spesialis Utama, Pakar Tingkat Ⅰ⁽²⁾di Pusat Onkologi Rumah Sakit Huaxi⁽¹⁾, Peneliti Pascadoktoral Chinese PLA General Hospital⁽³⁾, Peneliti Tamu Senior di Johns Hopkins Hospital, Amerika Serikat, Tokoh terkemuka dalam Tim MDT (Multidisiplin) untuk penanganan tumor kompleks dan sulit di Tiongkok⁽⁵⁾
Dia memiliki keahlian dalam intervensi minimal invasif untuk tumor dan terapi nyeri kanker, serta berpengalaman dalam implantasi biji radioaktif, ablasi, dan intervensi vaskular. Berfokus pada penanganan kanker hati, kanker paru-paru, kanker pankreas, dan metastasis tulang, khususnya mahir dalam terapi implantasi biji radioaktif untuk pengendalian nyeri pada nyeri kanker refrakter.
Detail
Zhang Jinshan
Zhang Jinshan
Profesor, Doktor, Dokter Spesialis Utama, Pembimbing Program Doktor, Kepala Departemen Radiodiagnostik Chinese PLA General Hospital⁽¹⁾
Beliau mendedikasikan di bidang intervensi tumor dan penyakit vaskular, mahir dalam terapi intervensi minimal invasif untuk kanker hati, hipertensi portal akibat sirosis hati, Sindrom Budd-Chiari, stenosis dan oklusi vaskular perifer, tumor jinak maupun ganas, serta hiperplasia prostat. Beliau merupakan pelopor dalam penerapan teknik TIPS dan B-RTO yang berhasil mengisi berbagai kesenjangan medis di dalam negeri. Selain itu, beliau merupakan orang pertama yang menciptakan metode embolisasi arteri hepatika dengan memblokir vena hepatika sementara untuk pengobatan kanker hati, serta memimpin penyusunan standar terapi kanker hati terstandardisasi yang turut mendorong kemajuan kedokteran intervensi secara nasional.
Detail
Xiao Yueyong
Xiao Yueyong
Profesor, Doktor , Dokter Spesialis Utama , Pembimbing Program Doktor, Kepala Departemen Radiodiagnostik Chinese PLA General Hospital⁽¹⁾
Memiliki keahlian dalam ablasi minimal invasif yang dipersonalisasi untuk tumor solid seperti kanker hati, kanker paru-paru, dan kanker pankreas dengan panduan CT/MRI. Menguasai teknik ablasi radiofrekuensi, microwave, cryoablasi, dan nano knife, dengan lebih dari seribu prosedur dilakukan setiap tahun. Khususnya memiliki pengalaman dan keahlian mendalam dalam terapi presisi pada tumor di lokasi khusus seperti area hilus hepatik, retroperitoneum, dan kelenjar getah bening mediastinum, serta mahir mengombinasikan ablasi kimia dengan implantasi partikel radioaktif.
Detail
Hu Xiaokun
Hu Xiaokun
Profesor, Pembimbing Program Doktor, Pembimbing Kolaborasi Pascadoktor, Dokter Spesialis Utama, Wakil Direktur Pusat Kedokteran Intervensi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao, Kepala Pusat Inovasi Teknik Minimal Invasif Intervensi Tumor Kota Qingdao, Peneliti Tamu Fakultas Kedokteran Universitas Harvard di Amerika Serikat
Memiliki keahlian dalam terapi implantasi biji radioaktif Iodium-125 sebagai terapi inti, dikombinasikan dengan berbagai teknologi ablasi multimodal seperti ablasi microwave, radiofrekuensi, cryoablasi, dan NanoKnife untuk menangani tumor solid, termasuk kanker paru-paru, kanker hati, glioma otak, dan kanker pankreas. Selain itu, ia juga berpengalaman luas dalam penanganan penyakit non-onkologi, seperti vertebroplasti dan terapi minimal invasif diskus intervertebralis.
Detail
Teknologi Pengobatan
Menyediakan solusi pengobatan presisi yang tertarget dan berkualitas kelas dunia bagi pasien global.
Teknologi pengobatan
Pengobatan Intervensi Transarterial
Teknik ini terutama ditujukan untuk terapi paliatif pada karsinoma hepatoseluler primer stadium menengah hingga lanjut, tumor metastasis hati, serta tumor hipervaskular pada regio kepala leher, paru dan bagian lainnya. Selain itu, teknik ini dapat dijadikan kemoterapi ajuvan pasca prosedur guna menurunkan risiko kekambuhan di area lokal.
Ablasi NanoKnife
Utamanya diindikasikan untuk tumor padat pada lokasi kompleks yang berdekatan dengan pembuluh darah besar, saluran empedu, saluran pankreas, usus maupun saraf, contohnya kanker pankreas stadium lanjut lokal (LAPC), tumor hilus hati, tumor hilus ginjal dan kanker prostat. Teknologi ini menjadi pilihan terapi kuratif maupun sitoreduksi yang aman dan efektif bagi lesi tumor yang tidak dapat dieksisi secara bedah serta memiliki kontraindikasi terhadap ablasi termal konvensional.
Teknik Implan Partikel Radioaktif Iodium-125
Utamanya ditujukan untuk tumor padat yang tidak dapat dieksisi secara bedah kuratif, serta tumor yang mengalami kekambuhan atau metastasis pasca terapi radiasi dan kemoterapi. Contohnya meliputi kanker hati primer, kanker paru non-sel kecil, kanker prostat, kanker pankreas, serta tumor kambuh dan metastasis pada area kepala, leher dan panggul. Terapi ini sering dikombinasikan dengan kemoterapi infus arteri, ablasi, terapi target molekuler maupun imunoterapi guna meningkatkan tingkat kontrol lokal tumor secara sinergis, memperpanjang masa kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Argon-helium cryoablasi
Teknik ini diterapkan secara luas untuk penanganan kanker hati, kanker paru, kanker ginjal, serta tumor tulang dan jaringan lunak. Terutama diindikasikan untuk tumor yang terletak berdekatan dengan dinding dada dan perut, kelenjar adrenal, maupun tumor metastasis multipel. Argon-helium cryoablasi menjadi bagian penting dalam rangkaian terapi ablasi minimal invasif untuk tumor padat.
Kisah Pasien
Di Rumah Sakit UNI-ASIA Chengdu, setiap perjalanan mencari pengobatan terukir dengan keberanian dan harapan; setiap kisah menjadi saksi kebersamaan dokter dan pasien dalam mengatasi penyakit.
Lebih Banyak Kasus
Lao Wang
Kanker Hati
Lao Wang
Tiongkok
Pasien berkewarganegaraan China, berusia 71 tahun, didiagnosis mengidap kanker hati. Karena posisi tumor yang berdekatan dengan pembuluh darah besar serta kondisi pasien yang sudah lanjut usia dan lemah, ia telah mendatangi beberapa rumah sakit selama tiga tahun terakhir. Namun, seluruh rumah sakit tersebut menyatakan bahwa operasi tidak dapat dilakukan dan pasien tidak akan mampu menoleransi kemoterapi, sehingga tidak ada lagi metode pengobatan yang efektif. Setelah dirujuk ke Rumah Sakit Uni-Asia, pasien menjalani tiga kali tindakan TACE secara bertahap. Proses pemulihan pasca-operasi berlangsung lancar. Hasil pemeriksaan penapisan ulang menunjukkan bahwa tumor hampit hilang sepenuhnya, mencapai kesembuhan klinis, dan saat ini pasien telah kembali menjalani aktivitas normalnya di kebun buah.
Wang Xiaocai
Kanker Paru-Paru
Wang Xiaocai
Tiongkok
Pasien berkewarganegaraan China, berusia 47 tahun, didiagnosis mengidap adenokarsinoma paru stadium IIIb disertai metastasis ke kelenjar getah bening hilus paru, mediastinum, dan leher. Karena posisi tumor yang dalam dan bersifat multifokal, serta pasien tidak merasakan adanya gejala abnormal apa pun sebelumnya, pasien mengalami ketakutan terhadap operasi bedah terbuka dan efek samping kemoterapi, sehingga sempat menolak rencana pengobatan konvensional. Setelah dirujuk ke Rumah Sakit Uni-Asia, pasien menjalani tindakan Kemoembolisasi Arteri Penyuplai Tumor. Keesokan harinya pasca-operasi, pasien sudah dapat turun dari tempat tidur untuk beraktivitas dan pulih dengan sangat baik. Saat ini, pasien telah kembali menjalani kehidupan normalnya sembari menunggu siklus pengobatan berikutnya.
Liu Heyi
Kanker Hati
Liu Heyi
Tiongkok
Pasien berkewarganegaraan China, didiagnosis mengidap kanker hati disertai obstruksi saluran empedu yang parah dan jaundis berat di seluruh tubuh. Dalam waktu satu bulan, berat badan pasien menurun drastis hampir 15 kg, dengan kadar bilirubin mencapai 257,50 μmol/L. Karena posisi tumor yang berdekatan dengan pembuluh darah besar, beberapa rumah sakit menilai risiko operasi bedah terbuka terlalu tinggi. Setelah dirujuk ke Rumah Sakit Uni-Asia, pasien menjalani dua kali terapi intervensi berturut-turut. Pemulihan pasca-operasi berlangsung cepat, pasien sudah dapat turun dari tempat tidur dan beraktivitas keesokan harinya. Kondisi jaundis telah mereda, berat badan stabil, dan saat ini pasien telah kembali menjalani kehidupan normalnya.
Chen De
Kanker Kandung Kemih
Chen De
China
Pasien berkewarganegaraan China, mengalami kekambuhan kanker kandung kemih setelah enam tahun pasca-operasi, disertai metastasis ke hati dan terbentuknya trombus pada aorta abdominalis. Tim MDT Rumah Sakit Huaxi menyarankan tindakan pengangkatan kandung kemih secara total, namun pasien menolak karena kondisi fisiknya yang tidak memungkinkan. Setelah datang ke rumah sakit kami untuk menjalani terapi intervensi, kondisi mental pasien yang awalnya pendiam sebelum operasi berubah menjadi aktif berkomunikasi dengan keluarga, rasa nyeri berkurang, dan kini ia menunggu siklus pengobatan berikutnya dengan penuh keyakinan.

Konsultasi Gratis

Kategori Konsultasi
Nama
Jenis Kelamin
Usia
Kewarganegaraan
No. Telepon/HP
Email
Pertanyaan Anda
Kebijakan Privasi dan Pernyataan

Berhasil Dikirim

Kami telah menerima konsultasi Anda. Terima kasih atas kepercayaan Anda. Staf kami akan menghubungi Anda dalam 72 jam, jadi mohon perhatikan panggilan telepon dan email.
Buat Janji WhatsApp
Hubungi