二十余年专注肿瘤冷冻消融，以氩氦刀为笔书写精准微创治疗的临床答卷
在冷冻消融技术的演进历程中，氩氦刀技术于本世纪初进入中国，自那时起，何卫兵医生便站在这项技术的第一线，一针一针地积累、一例一例地复盘，见证了冷冻消融在中国从“少数人掌握的新技术”走向“肿瘤微创治疗三大消融支柱之一”的全过程。
何卫兵医生曾作为创始人员在广州复大肿瘤医院工作多年，参与组建并长期担任肿瘤微创治疗中心常务副主任，与国际冷冻消融治疗领域知名专家牛立志教授同台搭档，系统习得冷冻消融的理论体系与操作规范；并创造性的提出氩氦刀冷冻消融十大技术（粘针、钩针、田字针、品字针、差时针、井字针、十字针、疏密针、夹心针、十字针）。从广州到成都，二十多年里他始终坚守在冷冻消融的第一线，可以说是中国摸过最多冷冻消融针的医生之一。
在技术方向上，冷冻消融是他的核心阵地，同时熟练掌握碘125粒子植入内放疗、纳米刀消融等消融技术，在肝脏、肺部、肾脏及盆腔肿瘤的微创治疗方面积累了丰富的临床案例，尤其擅长肝、肺恶性肿瘤的消融治疗与粒子植入内放疗，以及结直肠癌术后肝转移的微创综合处理。从业至今，主刀各类微创介入手术逾万例，其中许多被同行视作“操作难度大、风险高”的疑难部位冷冻消融。曾因成功救治一位留美博士的母亲而被本世纪初中国发行量最大的《知音》杂志以及中央电视台报道。
何卫兵医生作为国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会消融学组创始委员，参与了多项冷冻消融相关临床研究与行业技术规范的推动工作。2023年，一例肝癌患者在三轮介入联合冷冻消融治疗后，肿瘤标志物持续性下降，病灶显著缩小，从“无法切除”转为“稳定控制”。何卫兵医生在案例回顾中写道：“医学的进步，不是把病人推向手术台，而是把更多病人从绝望中拉回来。”这或许正是他从医三十余年未曾偏离的方向。
何卫兵在临床工作之外持续参与冷冻消融技术的临床应用总结与学术推广。据维普中文期刊平台等数据库统计，其作为核心作者参与发表学术论文多篇，其中部分高影响力论文的引用频次位居学科前列。研究主要集中在肝癌、肺癌等实体肿瘤的冷冻消融、冷冻消融联合其他手段的序贯治疗策略，以及冷冻消融并发症的预防与处理等方向。
1. 牛立志, 何卫兵, 贺轶松, 等. 氩氦刀冷冻治疗肺癌508例临床分析. 中国交通医学杂志, 2006, 20(1): 29-30.
何卫兵为共同作者。本文是国内最大宗的肺癌冷冻消融病例分析之一，系统报告了508例不能手术切除的肺癌患者在CT或B超引导下接受氩氦刀靶向冷冻治疗的临床疗效与并发症情况，至今仍是该领域被广泛引用的重要参考文献。
2. 牛立志, 何卫兵, 郭子倩, 张述平, 贺轶松, 左建生, 徐克成. 经皮冷消融治疗局部进展型非小细胞肺癌. 广州复大肿瘤医院论文, 2016.
何卫兵为共同作者。研究纳入120例非小细胞肺癌患者，采用B超或CT引导下经皮氩氦冷消融治疗，随访超过2年。治疗后症状改善率胸痛78.5%、咯血79.2%、咳嗽69.1%、呼吸困难72.0%；3个月完全缓解率25.5%、部分缓解率41.8%；6个月生存率64%，12个月生存率55%，24个月生存率36%。结论证实该技术对不能手术的局部进展型非小细胞肺癌具有确切的症状改善与肿瘤控制价值。
3. 徐克成, 牛立志, 周强, 何卫兵, 郭子倩, 左建生. 化学栓塞-冷消融-酒精注射序贯治疗不能手术切除性肝细胞癌51例. 广州复大肿瘤医院论文, 2014.
何卫兵为共同作者。51例不能切除的肝细胞癌患者接受肝动脉化学栓塞—冷消融—经皮酒精注射三步序贯治疗。48例获得6~20个月随访，81.2%肝内肿瘤缩小，AFP升高者中85.3%出现AFP下降；半年生存率89.6%，1年生存率80.0%，1年半生存率66.6%。研究表明三种手段序贯应用可发挥协同作用，为复杂肝癌提供了安全有效的综合路径。
4. 牛立志, 徐克成, 叶玉坤, 胡以则, 何卫兵, 贺轶松, 洪海珍, 李燕红. 美国氩氦刀消融治疗肿瘤1806例的并发症及处理. 第一届中国肿瘤微创治疗研讨会暨中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会论文集.
何卫兵为共同作者。该报告是国内冷冻消融最大样本量的并发症研究之一，系统整理了1806例经皮冷冻消融治疗的并发症谱及处理策略，为技术的安全性评价与规范化推广提供了具有里程碑意义的参考依据。
5. 徐克成，牛立志，何卫兵，郭子倩，左建生.肝癌经皮消融治疗. 中国中西医结合学会第十六次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编.
何卫兵为共同作者。肝癌获得明确诊断时，多数已不适宜手术切除。近年来，一些试图代替手术的经皮消融疗法应运而生。这些方法的共同特点是：微创；对小肿瘤可以根治，与手术相媲美；大的或多发性肿瘤，可减少瘤负荷，为进一步综合治疗创造条件，达到改善生活质量和生存期的效果。
6. 徐克成，牛立志，胡以则，何卫兵，贺轶松，左建牛. 冷冻加放射性碘粒子植入治疗局部进展型胰腺癌. 中华胰腺病杂志. 2008:4（9-12）.
何卫兵为共同作者。探讨术中或经皮冷冻加125I粒子植入对局部进展型胰腺癌的治疗价值.方法 对38例经过综合评价被认为不能接受手术切除的局部进展型胰腺癌采用手术中或经皮冷冻加125I粒子植入方法进行治疗.125I粒子植入系在手术直视下或在超声或CT引导下经皮穿刺完成.8例患者入院前接受过4～6个周期化疗.治疗后3个月做CT评价肿瘤治疗反应.结果 11例患者接受术中冷冻,27例接受经皮冷冻,其中14例接受2次冷冻,3例接受3次冷冻.29例在冷冻的同时行肿瘤内125I粒子植入,9例在术后于超声或cT引导下行125I粒子植入.15例(其中13例伴胰周淋巴结或肝转移)患者行区域动脉化疗.CR、PR、SD和PD分别为9例、16例、10例和3例.20例(52.6%)患者出现上腹痛,16例(42.1%)血清淀粉酶升高,5例(13.2%)并发AP,其中1例为SAP,均经保守治疗痊愈.无治疗相关性死亡.随访5～37月,中位生存期12个月,6、12、24和36个月总生存率分别为94.7%、49.4%、21.8%和5.4%.接受化疗患者的6、12、24和36个月生存率分别为93.3%、26.6%、0和0,未接受化疗者生存率分别为95.6%、65,9%、19.8%和9.9%,两组相差显著(P＜0.01).生存期最长的2例分别为31和37个月,目前无任何复发证据.病死29例,12个月内共病死15例.结论 对大多数胰腺癌尤其不能手术切除患者,冷冻治疗有良好疗效,不良反应发生率较低.在冷冻同时或其后加用125I粒子植入,与冷冻治疗有相辅相成之效。
7. 郭子倩，牛立志，贺轶松，何卫兵，徐克成. 125I粒子永久置入近距离内放射治疗进展期膀胱癌. 交通医学. 2007:2（262-263）.
何卫兵为共同作者。探讨I125放射性粒子植入治疗膀胱癌的价值和疗效,为膀胱癌治疗开辟一条新的微创治疗途径.方法:6例进展期膀胱癌患者在B超引导下,瘤体内植入I125放射性粒子.结果:所有患者症状缓解,2个月后肿瘤均显著缩小,1年后复查肿瘤无复发,无严重并发症出现.结论:I125放射性粒子治疗膀胱癌不仅能在短期内改善膀胱癌患者症状,迅速缩小肿瘤,并且对残留肿瘤起持续性杀灭作用而对肿瘤的复发起到预防作用.
8. 徐克成，牛立志，郭子倩，何卫兵，左建生. 光动力和经皮氩氦刀冷消融联合治疗非小细胞阻塞性肺癌. 第一届国际肿瘤靶向治疗大会论文集.
何卫兵为共同作者。发生于气管或主支气管非小细胞性阻塞性肺癌,手术切除的机会极小,大部分在短期内发生肺不张、感染、阻塞性肺炎等并发症,而导致病残和死亡，某院联合应用光动力疗法和经皮氩氦系统冷消融,治疗不能切除性非小细胞阻塞性肺癌41例,取得良好近期效果。
9. 郭子倩，牛立志，何卫兵，邓春娟. 光动力学疗法治疗舌癌——附20例报告.中国激光医学杂志. 2007:4（296-298,340）.
何卫兵为共同作者。探讨光动力学疗法治疗舌癌的疗效.方法 舌癌患者20例,静脉注射血卟啉后24、48和72 h在瘤体表面及瘤体内行激光照射.根据治疗后肉眼和CT检查肿瘤缩小和症状缓解情况进行评价.结果 所有患者症状均有缓解,肿瘤缩小;CR:4例,SR:12例,MR:4例;2例出现暴露部分皮肤发黑,无其他严重并发症.结论 光动力学疗法治疗舌癌能有效缓解症状,缩小肿瘤,且能保存舌外型和功能,安全、不良反应小,可显著改善患者生活质量。
10. 郭子倩，牛立志，何卫兵，左建生，徐克成. 光动力联合经皮氩氦系统冷消融治疗非小细胞性阻塞性肺癌. 中国交通医学杂志. 2006:3（31-32,34）.
何卫兵为共同作者。研究联合应用光动力疗法和经皮氩氦系统冷消融,对不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗价值.方法:对因为肿瘤局部进展(按TNM分期为Ⅲb期),或因肺功能差(严重阻塞性肺疾病),被认为是不能切除性的非小细胞性阻塞性肺癌患者41例,先予静脉注射光敏剂Photofrin 2mg/kg或血卟啉5mg/kg,48和72小时在支气管镜下输入630nm红色激光照射;再在B超或CT引导下通过氩氦系统进行经皮冷消融.按症状、肿瘤大小和生存期判断疗效.结果:治疗后37例(90.2%)主观症状改善,症状积分明显降低,呼吸困难改善最为明显;支气管镜发现全部患者支气管内肿瘤均得到不同程度消融,其中完全消失17例(41.5%);CT复查发现肺内肿瘤CR 14例(34.1%),PR 17例(41.5%);X线片上原有肺不张27例中8例(29.6%)肺不张完全消失,19例(70.4%)肺不张减轻;半年和1年生存率分别达43.9%和70.7%.无论光动力抑或经皮氩氦系统冷消融,均未发生严重不良反应.结论:联合应用光动力疗法和氩氦系统经皮冷消融,能分别消除支气管内、外的病变,两者相辅相成,因而可提高不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗效果。
11. 徐克成，牛立志，胡以则，何卫兵，贺轶松，左建生. 局部进展型胰腺癌冷冻和碘粒子植入治疗. 第三届中国肿瘤微创治疗学术大会、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会成立大会暨第七届全国放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤学术大会.
何卫兵为共同作者。探讨手术中或经受冷冻和<'125>碘粒子植入对局部进展性胰腺癌的治疗价值。 方法: 38例局部进展型胰腺癌,男性28例.女性10例,中位年龄57岁。肿瘤大小(按最大径计)2.2～7.1cm,10例伴胰周淋巴结转移,8例伴肝转移。疾病诊断依据超声、CT和/或MRI检查资料,31例的诊断得到组织学证实。8例入院前接受过4-6个周期化疗。所有病例的肿瘤均经过综合评价被认为不能接受手术切除。治疗采用手术中或经皮冷冻加<'125>碘粒子植入,后者系在手术直视下或在超声或CT引导下经皮穿刺完成。结果 11例接受手术中冷冻,27例接受经皮冷冻。接受经皮冷冻的患者中,有14例接受第2次冷冻,有3例接受第3次冷冻。29例在冷冻的同时接受肿瘤内<'125>碘粒子植入,9例在术后于超声或CT引导下作了<'125>碘粒子植入。15例其中13例伴胰周淋巴结或肝转移患者,接受区域动脉化疗。治疗后第3个月作CT评价肿瘤治疗反应。大部分病例的肿瘤均显示不同程度的坏死,完全反应(CR)、部分反应(PR)、稳定(SD)和进展(PD)分别为23.6％、42.1％、26.3％和7.9％。不良反应主要为上腹痛、血清淀粉酶升高,5例(13.2％)并发急性胰腺炎者,其中1例为出血坏死性,均经保守治疗痊愈。无治疗相关性死亡发生。全部病例接受中位随访16个月(5～37月)。 结果:显示中位生存期12个月,其中20例(52.63％)存活1年或1年以上。6、12、24和36个月总存活率分别为94.7％、49.4％、21.8％和5.4％。接受化疗的病例6、12、24和36个月存活率分别为93.3％、26.6％、0％和0％,未接受化疗病例存活率分别为95.6％、65.9％、19.8％和9.9％。死亡29例,12个月内死亡的15例中,8例治疗时即有肝转移或胰周淋巴结转移。生存期达24个月者有4例,分别存活24个月2例,31和37个月各1例,存活最长者目前无任何复发证据。 结论:对大多数胰腺癌尤其不能手术切除病例,冷冻治疗有良好效果,其不良反应发生率较低,有可能代替常规手术。在冷冻同时或其后加用<'125>碘粒子植入,与冷冻有相辅相成之效。
12. 徐克成，牛立志，何卫兵，郭子倩，左建生，胡以则. 化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗不能手术切除原发性肝癌. 2006年广东省中医、中西医结合脾胃消化病学术会议暨国家级继续教育项目消化病进展研讨班论文汇编.
何卫兵为共同作者。本文对化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗不能手术切除原发性肝癌进行了探讨。文章认为，化学栓塞使PLC的瘤块缩小，血管闭塞，可使冷消融易于进行，也可减少出血并发症的发生；冷消融可将化学栓塞后活存的瘤组织消除，起到根治性“切除”的作用，从而弥补化学栓塞不能根治肝癌的的缺点；化学栓塞一冷消融两者序贯应用，在肝癌治疗中有相辅相成的作用。
13. 徐克成，何卫兵，郭子倩，郭德鸿，白海出，贺轶松. 消化系肿瘤若干最新治疗. 2006年广东省中医、中西医结合脾胃消化病学术会议暨国家级继续教育项目消化病进展研讨班论文汇编.
何卫兵为第二作者。本文对消化系肿瘤若干最新治疗进行了介绍。文章围绕经皮消融治疗、光动力治疗、125碘籽植入疗法、树突状细胞疫苗疗法等进行了论述。
14. 牛立志，何卫兵，徐克成，胡以则，贺轶松，洪海珍，李燕红. 美国氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤2500例. 第一届国际肿瘤靶向治疗大会论文集.
何卫兵为第二作者。氩氦冷冻消融治疗不能手术切除的实质性肿瘤目前已逐渐开展起来,笔者将2001年3月至2006年6月间我院2500例氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤过程中发生的并发症，及处理经验做以总结，通过2500例氟氦刀在实质性肿瘤的应用，认为它是一种非常有效、简单且相对比较安全的治疗方法。
15. 牛立志，何卫兵，郭子倩，洪海珍，左建生，徐克成. 冷消融治疗恶性软组织肿瘤:36例随访结果. 第一届国际肿瘤靶向治疗大会论文集.
何卫兵为第二作者。软组织肿瘤可为原发性,如发生于纤维组织、平滑肌、横膈肌或软骨的肉瘤;也可为继发性,常由些器官或组织的原发癌或肉瘤转移而来。手术切除是首先治疗手段,但许多病例的肿瘤,或因其特殊的解剖部位难以手术,或因病人全身情况严重,不能耐受手术,往往得不到合适治疗,笔者应用氩氦消融系统治疗36例软组织恶性肿瘤,取得较好效果。
16. 何卫兵，牛立志，郭子倩，徐克成. 经腹介入性冷消融治疗子宫肌瘤:初步观察. 中国肿瘤靶向治疗技术进展.
何卫兵为第一作者。研究经腹介入性美国氩氦刀冷消融作为子宫肌瘤一种治疗手段的可能性.方法:14例子宫肌瘤患者接受治疗的诊断依据超声和/或CT等影像学检查,并得到经皮活组织检查证实.冷消融术采用美国Cryocare氩氦刀手术系统完成.在超声引导下,经皮经腹插入深子至肿瘤内.结果:14例治疗后,绝大部分症状改善,13例子宫出血在治疗后1年全部停止;大多数肿瘤明显缩小,且活检证明残留的肿块为疤痕组织.结论:经腹介入性美国氩氦刀冷消融是治疗子宫肌瘤的一种简便安全的手段。
