UNI-ASIA Logo WATA Logo

Kanker Serviks

Kanker serviks merupakan tumor ganas yang menjadi ancaman serius bagi kesehatan wanita. Hampir 100% kasus kanker ini berkaitan dengan infeksi persisten Human Papillomavirus (HPV) tipe risiko tinggi, dengan karsinoma sel skuamosa sebagai jenis histopatologi yang paling sering ditemukan. Proses perkembangan dari infeksi HPV menjadi neoplasia intraepitel serviks, hingga akhirnya berkembang menjadi kanker invasif, umumnya memerlukan waktu 10 hingga 20 tahun. Hal ini memberikan jendela waktu yang sangat cukup untuk melakukan skrining dan intervensi dini. Keberhasilan pengembangan vaksin HPV menjadikan kanker serviks sebagai satu-satunya kanker yang saat ini dapat dieliminasi secara total. Bahkan jika terdiagnosis, tingkat kesembuhan kanker serviks stadium awal dapat mencapai lebih dari 90%. Selain itu, radioterapi yang sesuai standar dan terapi sistemik juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien stadium lanjut secara signifikan.

Faktor Risiko

·Infeksi persisten HPV tipe risiko tinggi (sekitar 70% kasus kanker serviks disebabkan oleh tipe 16 dan 18).

·Memiliki banyak pasangan seksual atau melakukan hubungan seksual pertama pada usia yang terlalu muda.

·Multiparitas dan merokok.

·Kondisi imunodefisiensi (seperti infeksi HIV atau pascatransplantasi organ).

·Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang (risiko meningkat pada penggunaan obatnya lebih dari 5 tahun).

·Status sosioekonomi yang rendah dan tidak melakukan skrining secara berkala.

Etiologi

Virus HPV tipe risiko tinggi mengintegrasikan onkoprotein E6 dan E7 miliknya ke dalam genom sel epitel serviks inang. Protein E6 memicu degradasi protein supresor tumor p53 melalui jalur ubiquitinasi, sementara protein E7 menonaktifkan protein Rb. Proses ini menyebabkan hilangnya kendali atas siklus sel dan peningkatan drastis ketidakstabilan genomik. Di saat yang sama, virus ini lolos dari pengawasan sistem imun tubuh sehingga infeksi dapat terus bertahan, yang pada akhirnya memicu akumulasi mutasi multistep dan menyebabkan transformasi keganasan. Faktor kofaktor seperti merokok dapat memperparah kerusakan DNA serta menekan respons imun lokal, sehingga mengakibatkan akselerasi proses karsinogenesis.

Gejala

Kanker serviks stadium awal sering kali tidak menunjukkan gejala atau keluhan apa pun. Gejala yang paling karakteristik adalah perdarahan kontak, yaitu timbulnya bercak darah dari vagina setelah berhubungan seksual, pemeriksaan ginekologi, atau setelah mengejan saat buang air besar. Manifestasi klinis lainnya meliputi perdarahan di luar siklus menstruasi, menoragia, siklus menstruasi yang memanjang, perdarahan pascamenopause, serta keputihan yang meningkat secara abnormal dengan konsistensi encer, bercampur darah, atau bernanah yang disertai bau busuk. Pada stadium lanjut, ketika tumor telah menginvasi dinding panggul, pasien akan mengalami nyeri panggul serta nyeri lumbosakral yang persisten, hidronefrosis akibat kompresi ureter, edema tungkai bawah akibat penekanan pembuluh darah, hingga terbentuknya fistula vesikovaginal atau fistula rektovaginal.

Rencana Pengobatan

·Operasi: Pada kanker serviks stadium awal (stadium IA hingga IB1), tindakan yang dapat dilakukan meliputi histerektomi total ekstrafasial atau histerektomi radikal disertai diseksi kelenjar getah bening pelvis. Bagi pasien muda stadium awal yang masih ingin mempertahankan fungsi kesuburan, prosedur trakelektomi radikal yang mempertahankan korpus uteri dapat diterapkan, yang dipadukan dengan teknik laparoskopi untuk meminimalkan trauma pembedahan.

·Terapi Minimal Invasif: Prosedur LEEP dan konisasi pisau dingin digunakan untuk mengeksisi lesi pra-kanker serviks serta kanker mikroinvasif secara utuh dengan tetap mempertahankan fungsi fertilitas. Selain itu, ablasi frekuensi radio atau krioablasi dengan panduan pencitraan dapat digunakan untuk menangani lesi rekuren atau metastasis soliter guna mencapai kontrol lokal yang optimal.

·Kemoterapi dan Radioterapi: Untuk kanker serviks stadium lanjut lokal, terapi standar yang diberikan adalah radiasi eksternal pelvis yang dikombinasikan dengan kemoterapi sekuensial berbasis platinum, serta ditunjang dengan brakiterapi intrakavitasi intrakranial untuk mencapai tujuan kuratif. Radioterapi juga digunakan sebagai terapi ajuvan pascaoperasi bagi pasien dengan faktor risiko tinggi, serta sebagai terapi paliatif untuk meredakan nyeri pada lesi metastasis stadium lanjut.

·Terapi Target dan Imunoterapi: Kombinasi antara terapi target anti-angiogenesis dengan kemoterapi merupakan lini pertama untuk penanganan kasus kanker serviks rekuren atau metastasis. Obat penghambat pos pemeriksaan imun menunjukkan respons yang persisten pada pasien stadium lanjut yang mengekspresikan PD-L1 positif atau memiliki status high microsatellite instability.

·Lain-lain: Pemberian vaksin HPV pada populasi usia yang sesuai merupakan langkah preventif paling mendasar untuk mencegah kanker serviks. Selain itu, dukungan psikologis, rehabilitasi dasar panggul, dan langkah proteksi ovarium sangat berkontribusi dalam meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pemeriksaan dan Diagnosis

Pemeriksaan sitologi serviks berbasis cairan yang dikombinasikan dengan pemeriksaan DNA HPV risiko tinggi merupakan skema penapisan standar yang diakui secara internasional. Bagi pasien dengan hasil penapisan abnormal, prosedur kolposkopi akan dilakukan, dilanjutkan dengan tindakan biopsi terarah pada beberapa titik di area yang mencurigakan atau prosedur konisasi serviks diagnostik. Penahapan stadium klinis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan ginekologi yang ditunjang dengan modalitas pencitraan seperti MRI, CT scan, atau PET-CT. Selanjutnya, klasifikasi molekuler termasuk profil ekspresi gen digunakan sebagai referensi untuk evaluasi prognosis dan perencanaan terapi presisi. 

Tim MDT
Menghimpun para spesialis terkemuka Tiongkok di bidang intervensi minimal invasif tumor untuk menyediakan layanan pengobatan kanker minimal invasif terkemuka di dunia untuk Anda.
Lebih Banyak Ahli Kanker
Liao Zhengyin
Liao Zhengyin
Profesor, Doktor, Mantan Kepala dan Pakar Tingkat Ⅰ⁽²⁾di Pusat Onkologi Rumah Sakit Huaxi⁽¹⁾, Peneliti Pascadoktoral Chinese PLA General Hospital⁽³⁾, Peneliti Tamu Senior di Johns Hopkins Hospital, Amerika Serikat
Berpengalaman dalam intervensi onkologi mikroinvasif dan terapi komprehensif nyeri kanker, dengan keahlian dalam ablasi (krioterapi argon-helium, NanoKnife, radiofrekuensi, dan gelombang mikro), intervensi vaskular, serta implantasi partikel radioaktif. Menginisiasi prosedur ablasi krioterapi argon-helium di bawah panduan fuski citra yang dikombinasikan dengan implantasi partikel radioaktif, mengatasi hambatan teoritis dalam intervensi minimal invasif pada tumor padat serta hambatan teknis pada intervensi vaskular untuk malformasi vaskular kompleks. Menyusun alur standar embolisasi praoperasi untuk tumor pelvis, serta berpengalaman dalam terapi embolisasi dan skleroterapi untuk malformasi arteriovenosa dan hemangioma. Fokus pada tumor padat seperti kanker hati, kanker paru, kanker pankreas, metastasis tulang, kanker ginjal, tumor pelvis, dan kanker tiroid. Menginisiasi sistem terapi intervensi presisi untuk kanker hati berbasis subtipe molekuler, yang terbukti meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hingga 27,6%. Menggunakan ablasi nanoknife untuk penanganan lesi pada lokasi khusus seperti kanker pankreas dan porta hepatis, serta implantasi partikel radioaktif untuk pengendalian nyeri kanker refrakter secara efektif. Sistem teknologi ini telah diadopsi ke dalam 20 pedoman nasional di bidang diagnosis dan terapi. Memimpin penyusunan pedoman praktik klinis intervensi kanker hati pertama di Tiongkok, serta protokol diagnosis dan rencana diagnosis dan pengobatan telah dimasukkan ke dalam NCCN Guidelines Konsensus Asia.
Detail
Zhang Jinshan
Zhang Jinshan
Profesor, Doktor, Dokter Spesialis Utama, Pembimbing Program Doktor, Kepala Departemen Radiodiagnostik Chinese PLA General Hospital⁽¹⁾
Beliau mendedikasikan di bidang intervensi tumor dan penyakit vaskular selama lebih dari 30 tahun, beliau sangat ahli dalam terapi intervensi minimal invasif untuk penyakit seperti kanker hati, hipertensi portal akibat sirosis hati, sindrom Budd-Chiari, stenosis dan oklusi vaskular perifer, tumor jinak maupun ganas, serta benign prostatic hyperplasia. Beliau menjadi pelopor di dalam negeri dalam menerapkan teknologi mutakhir seperti TIPSS dan B-ORTO, yang mengisi berbagai kekosongan di bidang terapi intervensi; memelopori teknik embolisasi arteri hepatika dengan oklusi sementara vena hepatika untuk penanganan kanker hati, sehingga berhasil mengatasi berbagai kendala intervensi kanker hati yang kompleks. Beliau memimpin penyusunan standar terapi terstandardisasi untuk kanker hati, mendorong pembangunan sistem pengobatan intervensi di Tiongkok secara sistematis melalui pandangan strategis setingkat master, serta telah melatih sejumlah besar tenaga ahli muda dan menengah. Beliau telah memimpin lebih dari 10 proyek penelitian tingkat nasional, meraih berbagai penghargaan sains dan teknologi tingkat provinsi dan kementerian, serta dianugerahi gelar sebagai master-level leader di bidang intervensi Tiongkok oleh kalangan industri, yang terus memimpin perkembangan ilmu kedokteran intervensi Tiongkok menuju garis depan internasional.
Detail
Hu Xiaokun
Hu Xiaokun
Profesor, Pembimbing Program Doktor, Pembimbing Kolaborasi Pascadoktor, Dokter Spesialis Utama, Wakil Direktur Pusat Kedokteran Intervensi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao, Kepala Pusat Inovasi Teknik Minimal Invasif Intervensi Tumor Kota Qingdao, Peneliti Tamu Fakultas Kedokteran Universitas Harvard di Amerika Serikat
Sebagai perumus utama standar terapi implantasi partikel iodium-125 di Tiongkok, beliau memimpin penyusunan panduan klinis dan standar operasional teknis domestik, yang mendorong transformasi menyeluruh teknologi implantasi partikel dari berbasis pengalaman menuju presisi dan standardisasi. Berpengalaman dalam merancang skema terapi komprehensif personal untuk tumor padat seperti kanker paru, kanker hati, glioma otak, dan kanker pankreas dengan mengutamakan implantasi partikel sebagai inti yang dikombinasikan dengan berbagai teknologi ablasi seperti ablasi gelombang mikro, ablasi frekuensi radio, krioablasi, dan NanoKnife. Di bidang nyeri kanker, beliau secara inovatif menerapkan neuromodulasi berbasis implantasi partikel guna mencapai analgesia presisi untuk nyeri kanker refrakter. Beliau juga memiliki pengalaman luas dalam penyakit non-tumor seperti vertebroplasty dan terapi minimal invasif diskus intervertebralis. Beliau secara aktif mempromosikan pelatihan terstandardisasi untuk implantasi partikel, telah melatih lebih dari ribuan dokter spesialis, serta memimpin perkembangan terapi partikel Tiongkok menuju tingkat lanjut internasional.
Detail
Yi Cheng
Yi Cheng
Profesor, Doktor , Dokter Spesialis Utama, Pembimbing Program Doktor , Pakar Tingkat 1⁽²⁾ Departemen Onkologi di Rumah Sakit Huaxi⁽¹⁾, Doktor Onkologi dari Universitas Fudan, Peneliti Pascadoktoral di Fakultas Farmasi Universitas Toronto Kanada
Beliau mendedikasikan diri dalam bidang pengobatan integratif kedokteran Barat dan tradisional Tionghok (TCM) untuk tumor, beliau sangat berpengalaman dalam kemoterapi kanker lambung, kanker usus, kanker pankreas, dan kanker ovarium, serta diagnosis dan terapi komprehensif untuk kanker paru, kanker hati, kanker pankreas, dan sarkoma tulang maupun jaringan lunak. Beliau mahir memadukan diagnosis dan terapi berbasis diferensiasi sindrom TCM (differentiation of syndromes) secara organik dengan kemoterapi, terapi target, dan imunoterapi; dalam kemoterapi anti-angiogenesis, beliau mengombinasikannya dengan obat-obatan herbal Tionghoa yang berfungsi menambah energi vital dan melancarkan sirkulasi darah (yi qi huo xue) serta membersihkan panas dan racun (qing re jie du) guna meredakan toksisitas sekaligus meningkatkan efektivitas pengobatan. Beliau mengedepankan pengobatan komprehensif integratif Barat dan TCM di seluruh tahapan tumor, menerapkan metode menguatkan daya tahan tubuh (fu zheng pei ben) serta mengurai stasis darah dan benjolan (hua yu san jie) untuk memperkuat konstitusi fisik pasien, meredakan efek samping radiokemoterapi, dan meningkatkan kualitas hidup. Di samping itu, beliau berdedikasi dalam penelitian dan pengembangan obat baru berbahan herbal untuk anti-tumor, mengeksplorasi mekanisme kerja anti-tumor dari bahan aktif herbal, serta mendorong standardisasi terapi kolaboratif integratif kedokteran Barat dan TCM guna merumuskan skema kombinasi personal bagi pasien demi mengupayakan prognosis yang lebih baik.
Detail
Teknologi Pengobatan
Menyediakan solusi pengobatan presisi yang tertarget dan berkualitas kelas dunia bagi pasien global.
Teknologi pengobatan
Kisah Pasien
Di Rumah Sakit UNI-ASIA Chengdu, setiap perjalanan mencari pengobatan terukir dengan keberanian dan harapan; setiap kisah menjadi saksi kebersamaan dokter dan pasien dalam mengatasi penyakit.
Lebih Banyak Kasus

Konsultasi Gratis

Nama
Usia
No. Telepon/HP
Email
Pertanyaan Anda

Berhasil Dikirim

Kami telah menerima konsultasi Anda. Terima kasih atas kepercayaan Anda. Staf kami akan menghubungi Anda dalam 72 jam, jadi mohon perhatikan panggilan telepon dan email.

Buat Janji WhatsApp
Hubungi