UNI-ASIA Logo WATA Logo

U thần kinh đệm não

U thần kinh đệm não là loại u ác tính nguyên phát trong sọ thường gặp nhất, với tỷ lệ tử vong cực kỳ cao. Tiên lượng giữa u cấp độ thấp và u cấp độ cao khác biệt rất lớn. Phân loại phân tử giúp định hướng rất nhiều cho quyết định điều trị và đánh giá tiên lượng.

Yếu tố nguy cơ

· Bức xạ ion hóa liều cao (yếu tố môi trường duy nhất đã xác định)

· Hội chứng di truyền như neurofibromatosis

· Tiền sử gia đình u thần kinh đệm

· Phơi nhiễm nghề nghiệp với một số thuốc trừ sâu

· Tỷ lệ mắc ở nam hơi cao hơn

Căn nguyên

Đột biến IDH1/2 là yếu tố thúc đẩy cốt lõi của u thần kinh đệm độ thấp, gây tăng methyl hóa toàn bộ bộ gen. Glioblastoma đặc trưng bởi khuếch đại EGFR, mất PTEN và tân sinh mạch phong phú.

Triệu chứng

Đau đầu kéo dài (nặng hơn buổi sáng), buồn nôn, nôn và các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ là thường gặp nhất; khoảng 40% bệnh nhân xuất hiện co giật. Thiếu hụt thần kinh khu trú như liệt nửa người, khó nói, rối loạn thị lực biểu hiện khác nhau.

Phác đồ điều trị

· Phẫu thuật: Cắt bỏ tối đa trong phạm vi an toàn là lựa chọn đầu tay; có thể hỗ trợ bằng định vị trong mổ, dẫn đường huỳnh quang để nâng cao tỷ lệ cắt bỏ.

· Điều trị xâm lấn tối thiểu: Với tổn thương nhỏ, sâu, không phù hợp mở sọ, có thể cân nhắc xạ phẫu lập thể hoặc đốt sóng cao tần, microwave ablation qua chọc kim qua da; liệu pháp nhiệt kẽ bằng laser có thể là phương tiện giảm khối xâm lấn tối thiểu.

·  Hóa xạ trị: Hóa xạ trị đồng thời sau mổ cộng hóa trị bổ trợ là phác đồ chuẩn cho u thần kinh đệm độ cao.

· Liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch: Lựa chọn thuốc nhắm trúng đích dựa trên đột biến IDH và tình trạng methyl hóa MGMT; thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch có lợi ở một số ít trường hợp.

· Các điều trị hỗ trợ khác:Bổ sung điều trị điện trường khối u có thể kéo dài thời gian sống; điều trị giảm nhẹ triệu chứng như steroid kiểm soát phù não, thuốc chống co giật, v.v.

Xét nghiệm và chẩn đoán

Chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não có tiêm thuốc tương phản là lựa chọn hàng đầu. Chụp đa chế độ (đa mô thức) hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật. Sinh thiết lập thể để lấy mô bệnh phẩm giải phẫu bệnh. Xét nghiệm phân tử (xét nghiệm gen) IDH, 1p/19q, MGMT,… để hướng dẫn điều trị.

Đội ngũ MDT
Quy tụ các chuyên gia giàu kinh nghiệm hàng đầu Trung Quốc trong lĩnh vực can thiệp xâm lấn tối thiểu và xạ trị ung thư, mang đến cho quý bệnh nhân dịch vụ điều trị ung thư xâm lấn tối thiểu hàng đầu thế giới.
Thêm bác sĩ
Xiao Yueyong
Xiao Yueyong
Giáo sư, Tiến sĩ, Hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, Bác sĩ Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽¹⁾, Chủ tịch đầu tiên của Hiệp hội Điều trị Tiêu huỷ u Thế giới
Chuyên sâu trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu đối với các khối u đặc dưới hướng dẫn của CT/MRI. Là người tiên phong đề xuất chiến lược điều trị áp lạnh phù hợp hình dạng khối u; đồng thời thiết kế và hoàn thiện hơn 20 kỹ thuật can thiệp tiêu hủy u sáng tạo mới dưới sự dẫn đường của CT/MRI. Thành thạo các phương thức đốt tiên tiến bao gồm: đốt sóng cao tần (RFA), đốt vi sóng (MWA), áp lạnh và đốt bằng xung điện không đảo ngược (IRE – dao Nano). Hàng năm, chuyên gia thực hiện hơn một nghìn ca phẫu thuật tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu. Sở hữu phác đồ điều trị chính xác, hệ thống và bài bản cho các khối u nằm tại các vùng giải phẫu phức tạp như vùng rốn gan, khoang sau phúc mạc và hạch trung thất. Đặc biệt tinh thông trong việc phối hợp đốt hóa chất và cấy hạt phóng xạ theo phương thức tuần tự hoặc đồng thời, nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho từng thể bệnh.
Chi tiết
Kỹ thuật điều trị
Cung cấp các giải pháp điều trị chính xác, có mục tiêu và đạt chất lượng quốc tế cho bệnh nhân trên toàn cầu.
Công nghệ điều trị
Câu chuyện bệnh nhân
Tại Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, mỗi hành trình tìm kiếm cơ hội điều trị đều khắc ghi lòng dũng cảm và hy vọng. Mỗi câu chuyện là minh chứng cho sự đồng lòng giữa đội ngũ y bác sĩ và bệnh nhân trong hành trình cùng nhau chiến thắng bệnh tật.
Thêm ca bệnh

Tư Vấn Miễn Phí

Danh mục tư vấn
Họ và tên
Giới tính
Tuổi
Quốc tịch
Số điện thoại
Email
Câu hỏi của bạn
Chính sách bảo mật Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm

Gửi Thành Công

Chúng tôi đã nhận được yêu cầu tư vấn của bạn. Cảm ơn bạn đã tin tưởng. Chuyên viên sẽ liên hệ với bạn trong vòng 72 giờ, vui lòng chú ý điện thoại và email.

Đặt lịch WhatsApp
zalo
Zalo
Gọi ngay