UNI-ASIA Logo WATA Logo

Ung thư trực tràng

Ung thư trực tràng là một bộ phận quan trọng của ung thư đại trực tràng. Mỗi năm tại châu Á có khoảng 966.000 ca mới mắc, xu hướng trẻ hóa rõ rệt. Chảy máu cam giai đoạn sớm thường bị nhầm với bệnh trĩ, dẫn đến chậm trễ chẩn đoán và điều trị. Phẫu thuật phối hợp với xạ trị và điều trị đa mô thức có thể đạt tỷ lệ bảo tồn cơ thắt cao.

rectal

Yếu tố nguy cơ

● Thịt đỏ và thịt đã qua chế biến, chế độ ăn ít chất xơ

● Béo phì, lối sống ít vận động (ngồi nhiều)

● Hút thuốc lá và uống nhiều rượu bia

● Tiền sử gia đình và hội chứng Lynch, v.v.

● Bệnh viêm ruột

Căn nguyên

Đa số trường hợp tiến triển theo trình tự adenoma → carcinoma, với sự tích lũy dần các đột biến gen như APC, KRAS và TP53. Khoảng 15% trường hợp phát triển theo con đường bất ổn vi vệ tinh (MSI), liên quan đến khiếm khuyết của hệ thống sửa chữa bắt cặp sai ADN (MMR).

Triệu chứng

Triệu chứng thường gặp nhất là đại tiện ra máu, dễ bị nhầm lẫn với bệnh trĩ. Người bệnh có thể xuất hiện thay đổi thói quen đại tiện như tiêu chảy xen kẽ táo bón, phân nhỏ dẹt, cảm giác mót rặn hoặc đại tiện không hết. Ở giai đoạn tiến triển, bệnh có thể gây tắc ruột, sụt cân và thiếu máu. Thăm khám trực tràng bằng ngón tay có thể phát hiện khối u ở vị trí thấp của trực tràng.

Phác đồ điều trị

·Phẫu thuật: Cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng triệt để (TME) được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị ung thư trực tràng. Ở một số trường hợp phù hợp, có thể áp dụng kỹ thuật cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn (TaTME) nhằm bảo tồn cơ thắt hậu môn kết hợp với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Đối với ung thư giai đoạn sớm, có thể thực hiện cắt bỏ khối u tại chỗ qua đường hậu môn.

· Điều trị xâm lấn tối thiểu:  Điều trị xâm lấn tối thiểu: Ung thư trực tràng giai đoạn sớm có thể thực hiện cắt bỏ niêm mạc qua nội soi đại tràng (EMR) hoặc bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD). Khi tắc nghẽn không thể cắt bỏ, có thể đặt stent qua nội soi. Đối với ổ di căn gan, có thể áp dụng các phương pháp phá hủy tại chỗ như tiêu hủy bằng sóng cao tần (RFA), tiêu hủy bằng vi sóng (MWA)..

· Hóa xạ trị: Ở giai đoạn tiến triển tại chỗ, thực hiện hóa xạ trị đồng thời trước phẫu thuật. Hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật được dùng cho các trường hợp nguy cơ cao và giai đoạn III.   

· Liệu pháp miễn dịch nhắm trúng đích: Xét nghiệm gen RAS/BRAF giúp định hướng lựa chọn liệu pháp nhắm trúng đích kháng EGFR (anti-EGFR). Đối với bệnh nhân có tình trạng MSI-H (bất ổn định vi vệ tinh mức độ cao), có thể đạt lợi ích điều trị đáng kể từ các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.

· Các điều trị hỗ trợ khác: Theo dõi định kỳ CEA sau phẫu thuật và nội soi đại tràng; tư vấn di truyền đối với các trường hợp có tiền sử gia đình.  

Xét nghiệm và chẩn đoán

Nội soi đại trực tràng kết hợp sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định. Siêu âm nội trực tràng (EUS) và cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng nhằm đánh giá chính xác giai đoạn tại chỗ của khối u. Xét nghiệm miễn dịch tìm máu ẩn trong phân (FIT) phù hợp cho sàng lọc ban đầu. Các xét nghiệm phân tử như RAS, BRAF và MSI có vai trò định hướng điều trị nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch.

Đội ngũ MDT
Quy tụ các chuyên gia giàu kinh nghiệm hàng đầu Trung Quốc trong lĩnh vực can thiệp xâm lấn tối thiểu và xạ trị ung thư, mang đến cho quý bệnh nhân dịch vụ điều trị ung thư xâm lấn tối thiểu hàng đầu thế giới.
Thêm bác sĩ
Xiao Yueyong
Xiao Yueyong
Giáo sư, Tiến sĩ, Hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, Bác sĩ Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽¹⁾, Chủ tịch đầu tiên của Hiệp hội Điều trị Tiêu huỷ u Thế giới
Chuyên sâu trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu đối với các khối u đặc dưới hướng dẫn của CT/MRI. Là người tiên phong đề xuất chiến lược điều trị áp lạnh phù hợp hình dạng khối u; đồng thời thiết kế và hoàn thiện hơn 20 kỹ thuật can thiệp tiêu hủy u sáng tạo mới dưới sự dẫn đường của CT/MRI. Thành thạo các phương thức đốt tiên tiến bao gồm: đốt sóng cao tần (RFA), đốt vi sóng (MWA), áp lạnh và đốt bằng xung điện không đảo ngược (IRE – dao Nano). Hàng năm, chuyên gia thực hiện hơn một nghìn ca phẫu thuật tiêu hủy u xâm lấn tối thiểu. Sở hữu phác đồ điều trị chính xác, hệ thống và bài bản cho các khối u nằm tại các vùng giải phẫu phức tạp như vùng rốn gan, khoang sau phúc mạc và hạch trung thất. Đặc biệt tinh thông trong việc phối hợp đốt hóa chất và cấy hạt phóng xạ theo phương thức tuần tự hoặc đồng thời, nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho từng thể bệnh.
Chi tiết
Kỹ thuật điều trị
Cung cấp các giải pháp điều trị chính xác, có mục tiêu và đạt chất lượng quốc tế cho bệnh nhân trên toàn cầu.
Công nghệ điều trị
Câu chuyện bệnh nhân
Tại Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, mỗi hành trình tìm kiếm cơ hội điều trị đều khắc ghi lòng dũng cảm và hy vọng. Mỗi câu chuyện là minh chứng cho sự đồng lòng giữa đội ngũ y bác sĩ và bệnh nhân trong hành trình cùng nhau chiến thắng bệnh tật.
Thêm ca bệnh

Tư Vấn Miễn Phí

Danh mục tư vấn
Họ và tên
Giới tính
Tuổi
Quốc tịch
Số điện thoại
Email
Câu hỏi của bạn
Chính sách bảo mật Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm

Gửi Thành Công

Chúng tôi đã nhận được yêu cầu tư vấn của bạn. Cảm ơn bạn đã tin tưởng. Chuyên viên sẽ liên hệ với bạn trong vòng 72 giờ, vui lòng chú ý điện thoại và email.

Đặt lịch WhatsApp
zalo
Zalo
Gọi ngay