Các ca điều trị ung thư xâm lấn tối thiểu thực tế và câu chuyện bệnh nhân

Giáo sư Chu Hưng Long, năm nay bảy mươi tuổi. Trước khi nghỉ hưu, tôi từng giảng dạy tại Đại học Địa chất Trung Quốc, cả đời gắn bó với đá. Trước tháng 5 năm 2025, tôi vẫn nghĩ sức khỏe của mình còn khá rắn rỏi. Dù sao thì dân địa chất như tôi, thời trẻ mang theo mẫu đá vượt núi băng rừng là chuyện thường ngày. Nhưng có một điều tôi thực sự đã chủ quan: tôi có tiền sử viêm gan B kéo dài suốt 35 năm. Vì nhiều năm liền thường xuyên đi thực địa ngoài trời, tôi chưa từng điều trị đều đặn. Đến khi nghỉ hưu, muốn chăm sóc sức khỏe cho tử tế thì mọi chuyện đã muộn.

Một bệnh nhân mang quốc tịch Indonesia được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tế bào vảy vùng hạ họng. Do lo sợ phẫu thuật mở có thể gây mất tiếng và rối loạn nuốt, bệnh nhân đã từ chối điều trị ngoại khoa. Sau khi được chuyển đến Bệnh viện Hoàn Á, bệnh nhân đã được thực hiện thủ thuật nút mạch hóa chất động mạch nuôi khối u. Ngày hôm sau thủ thuật, tình trạng phù nề vùng họng giảm rõ rệt và bệnh nhân đã có thể phát âm rõ ràng. Đến ngày thứ năm, bệnh nhân xuất viện thuận lợi với chức năng nuốt đã hồi phục bình thường. Sau đó, bệnh nhân được bổ sung xạ trị tại chỗ để củng cố, và hiện đã trở lại cuộc sống bình thường.

Bệnh nhân nữ, 41 tuổi, quốc tịch Trung Quốc, được chẩn đoán ung thư gan thể khối lớn đơn độc tại thùy gan phải. Khối u chèn ép đường mật, gây vàng da nghiêm trọng. Do kích thước khối u quá lớn và nằm ở vị trí đặc biệt, bệnh nhân không thể phẫu thuật cắt bỏ. Trước đó, bệnh nhân từng được điều trị bằng hóa trị và xạ trị tại cơ sở y tế khác nhưng đáp ứng điều trị hạn chế. Đồng thời, bệnh nhân xuất hiện nhiều tác dụng không mong muốn nghiêm trọng như buồn nôn, nôn kéo dài và ức chế tủy xương nặng, nên không thể tiếp tục dung nạp điều trị. Sau khi đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, bệnh nhân đã được hội chẩn bởi đội ngũ chuyên gia đa chuyên khoa (MDT). Các bác sĩ đã thực hiện hai đợt điều trị can thiệp qua động mạch gan. Sau điều trị, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, tình trạng vàng da thuyên giảm. So sánh hình ảnh CT trước và sau điều trị cho thấy thể tích khối u giảm trên 70%, tổn thương mất hoạt tính. Hiện nay, bệnh nhân đã phục hồi khả năng sinh hoạt độc lập, trở lại cuộc sống gia đình bình thường và tiếp tục được theo dõi định kỳ với tình trạng bệnh ổn định.

Một bệnh nhân quốc tịch Trung Quốc được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến dạ dày kèm di căn hạch bạch huyết và tuyến thượng thận. Sau xạ trị và hóa trị, bệnh nhân xuất hiện phát ban nghiêm trọng, sụt cân nhanh, cơ thể không còn chịu đựng được điều trị. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Ung thư UNI-ASIA Thành Đô, ê-kíp của Giáo sư Liao Zhengyin đã thực hiện thủ thuật truyền hóa chất động mạch và nút mạch khối u dạ dày, đưa thuốc chính xác qua đường chọc kim xâm lấn tối thiểu ở vùng bẹn. Ngay ngày hôm sau thủ thuật, bệnh nhân đã có thể xuống giường vận động, tinh thần cải thiện rõ rệt, xuất viện thuận lợi và trở lại cuộc sống tuổi già bình yên.

Bệnh nhân nữ, người Trung Quốc, 78 tuổi, nhập viện vì vàng da toàn thân, được chẩn đoán ung thư đường mật vùng rốn gan. Trước đó, bệnh nhân đã được đặt dẫn lưu đường mật qua gan tại bệnh viện khác, tình trạng vàng da tạm thời cải thiện. Tuy nhiên, do vị trí khối u đặc biệt và tuổi cao, bệnh nhân không thể thực hiện phẫu thuật cũng như không dung nạp hóa xạ trị. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, đội ngũ đa chuyên khoa đã xây dựng phác đồ can thiệp cá thể hóa cho bệnh nhân, tiến hành hai lần nút mạch hóa chất qua động mạch. Sau điều trị, khối u thu nhỏ rõ rệt, đường mật được thông thoáng. Phân chuyển từ màu trắng bạc như đất sét sang màu vàng bình thường. Bệnh nhân ăn uống trở lại, tinh thần cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân đã được rút ống dẫn lưu và trở về cuộc sống an nhiên tuổi già.

Bệnh nhân nam, 58 tuổi, quốc tịch Trung Quốc. Cuối năm 2025, bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư đại tràng sau khi xuất hiện đau vùng hạ sườn phải. Kết quả thăm khám cho thấy bệnh đã di căn đa ổ đến gan và cả hai phổi, kèm theo tình trạng hạch bạch huyết ổ bụng phì đại, thuộc giai đoạn tiến triển muộn và không còn chỉ định phẫu thuật triệt căn. Bệnh nhân đã trải qua nhiều đợt hóa trị và xạ trị tại bệnh viện khác, tuy nhiên do xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng nên không thể tiếp tục điều trị. Thể trạng suy kiệt nặng nề, tinh thần gần như suy sụp hoàn toàn. Sau khi tìm hiểu từ nhiều nguồn, bệnh nhân đã chuyển đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô để tiếp tục điều trị. Tại đây, Hội đồng Đa chuyên khoa (MDT) đã tiến hành hội chẩn toàn diện và xây dựng phác đồ điều trị vi xâm lấn cá thể hóa phù hợp với tình trạng bệnh. Sau bốn đợt điều trị can thiệp động mạch, kết quả tái khám hình ảnh cho thấy các tổn thương di căn tại gan và phổi đã thu nhỏ rõ rệt, phần lớn các ổ bệnh gần như biến mất hoàn toàn. Các chỉ số dấu ấn khối u đã giảm về ngưỡng bình thường. Thể lực của bệnh nhân phục hồi đáng kể, tình trạng ăn uống và giấc ngủ được cải thiện rõ rệt, đồng thời bệnh nhân đã trở lại với cuộc sống gia đình bình thường.

Bệnh nhân nữ, 59 tuổi, quốc tịch Việt Nam. Từ tháng 8/2025, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng khó nuốt tiến triển, nấc cụt dai dẳng và chướng bụng, kèm theo sụt cân nhanh chóng. Tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư ác tính vùng nối thực quản - dạ dày, ở giai đoạn trung - muộn. Do khối u xâm lấn rộng, kết hợp với tình trạng suy dinh dưỡng nặng (cân nặng chỉ còn 45 kg, giảm 20 kg so với trước khi mắc bệnh). Người bệnh được đánh giá tại địa phương là không thể dung nạp phẫu thuật, xạ trị và hóa trị thường quy; tiên lượng rất không khả quan. Tháng 5/2026, sau nhiều lần tìm kiếm phương án điều trị, người bệnh đã đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, Trung Quốc và được GS. Liao Zhengyin tại Trung tâm Điều trị Can thiệp tiếp nhận. Sau khi đánh giá lại toàn diện, ê-kíp quyết định thực hiện điều trị can thiệp động mạch xâm lấn tối thiểu bằng truyền thuốc và nút mạch. Thông qua một vết chọc nhỏ như đầu kim ở vùng bẹn, bác sĩ đưa ống thông mảnh đi chính xác đến động mạch cấp máu cho khối u, truyền thuốc nồng độ cao trực tiếp vào vùng tổn thương và đồng thời nút tắc mạch máu nuôi u. Phương pháp này được phối hợp với điều trị miễn dịch, tạo nên tác động kép: vừa “tiêu diệt” tế bào ung thư bằng thuốc, vừa “bỏ đói” khối u bằng cách cắt nguồn máu nuôi, trong khi phản ứng phụ toàn thân rất nhẹ. Người bệnh được điều trị mỗi tháng 1 lần, có thể xuống giường vận động ngay trong ngày, không xuất hiện các phản ứng thường gặp của hóa trị truyền thống như nôn ói hay rụng tóc. Sau 4 lần điều trị, tình trạng khó nuốt và chướng bụng đã thuyên giảm hoàn toàn; cân nặng tăng từ 45 kg lên 55 kg, tức tăng 10 kg; các dấu ấn ung thư giảm về phạm vi bình thường. Đánh giá hình ảnh cho thấy bệnh đạt đáp ứng một phần, chất lượng cuộc sống của người bệnh được cải thiện rõ rệt.

Bệnh nhân nữ trẻ tuổi, quốc tịch Trung Quốc. Sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư phổi, người bệnh được phát hiện có một ổ di căn đơn độc tại thùy đuôi gan. Do khối u nằm ở vị trí sâu, sát các mạch máu lớn, sau đánh giá ngoại khoa, người bệnh được xác định không thể phẫu thuật cắt bỏ. Sau đó, người bệnh tiếp tục điều trị bằng xạ trị, hóa trị, thuốc nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch, nhưng đều không đạt hiệu quả như mong đợi. Bệnh tiếp tục tiến triển, người bệnh xuất hiện đau dữ dội vùng gan, chất lượng cuộc sống suy giảm nghiêm trọng, tinh thần bệnh nhân rơi vào trạng thái gần như suy sụp. Sau khi tìm kiếm nhiều nơi nhưng không có giải pháp điều trị phù hợp, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô. Tại đây, đội ngũ chuyên gia đa chuyên khoa đã đánh giá chi tiết tình trạng bệnh và quyết định thực hiện kỹ thuật tiêu hủy u bằng áp lạnh đa kim có độ khó cao. Trong quá trình điều trị, quả cầu băng (ice ball) được tạo thành bao phủ hoàn toàn khối u theo đúng kế hoạch. Trong quá trình can thiệp không ghi nhận chảy máu, rò mật hay các biến chứng liên quan. Cơn đau vùng gan của người bệnh thuyên giảm rõ rệt. Kết quả tái khám cho thấy khối u đã hoại tử hoàn toàn. Hiện người bệnh đã hồi phục và trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.

Bệnh nhân mang quốc tịch Trung Quốc, nam giới, 60 tuổi, đến khám vì đau liên tục vùng ngực và lưng. Qua thăm khám phát hiện tổn thương chiếm chỗ ở trung thất sau, khối u nằm sát động mạch chủ ngực xuống. Bệnh viện tuyến trước đánh giá phẫu thuật có nguy cơ rất cao, không thể cắt bỏ. Các đợt xạ trị và hóa trị sau đó không hiệu quả, bệnh nhân không dung nạp được tác dụng phụ, cơn đau ngày càng gia tăng, chất lượng cuộc sống suy giảm nghiêm trọng. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, đội ngũ đa chuyên khoa đã hội chẩn kỹ lưỡng và quyết định thực hiện thủ thuật điều trị tiêu hủy lạnh qua da dưới hướng dẫn của CT với độ khó cao, tiến hành dưới gây tê tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, bóng băng đã bao phủ chính xác khối u, động mạch chủ ngực xuống nằm sát bên vẫn được bảo vệ an toàn, không chảy máu, không tràn khí hay biến chứng nào khác. Sau phẫu thuật, cơn đau của bệnh nhân giảm ngay lập tức, ngày hôm sau đã có thể xuống giường vận động, kết quả kiểm tra lại cho thấy khối u đã hoại tử hoàn toàn. Hiện tại, bệnh nhân đã trở lại sinh hoạt bình thường hàng ngày.

Bệnh nhân nam, 62 tuổi, người dân tộc Tạng, quốc tịch Trung Quốc. Tháng 5/2024, bệnh nhân nhập viện vì triệu chứng nôn ra máu và được chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Người bệnh được chẩn đoán mắc ung thư gan sau khi xuất hiện triệu chứng nôn ra máu. Sau đó, người bệnh lần lượt điều trị tại nhiều bệnh viện và đã trải qua 6 lần điều trị can thiệp, nhưng hiệu quả đều không như mong muốn, bệnh tình nhiều lần tái phát. Sau đó, người bệnh sử dụng thuốc điều trị đích đường uống Lenvatinib. Trong quá trình điều trị, người bệnh xuất hiện các biến chứng như xuất huyết tiêu hóa và bệnh não gan. Đến tháng 5/2025, kết quả tái khám cho thấy khối u trong gan tái phát kèm di căn hạch lympho; khối u nằm sát thành dạ dày, chỉ số alpha-fetoprotein (AFP) > 1210 ng/ml, bệnh tiếp tục tiến triển. Do tình trạng giảm tiểu cầu, người bệnh không thể thực hiện phẫu thuật ngoại khoa. Sau nhiều lần tìm kiếm phương án điều trị, người bệnh đã đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô. Sau khi được đội ngũ chuyên gia đa chuyên khoa đánh giá, bệnh viện quyết định thực hiện ca tiêu hủy khối u bằng Dao Vina đầu tiên tại khu vực Tây Nam Trung Quốc. Trước thủ thuật, người bệnh được điều trị nâng tiểu cầu. Ca can thiệp do GS. Liao Zhengyin trực tiếp thực hiện, dưới gây tê tại chỗ kết hợp gây mê tĩnh mạch. Thủ thuật diễn ra thuận lợi, phạm vi tiêu hủy bao phủ chính xác tổn thương, đồng thời bảo vệ hiệu quả thành dạ dày lân cận. Lượng máu mất trong quá trình can thiệp chỉ khoảng 5 ml, không xuất hiện biến chứng nghiêm trọng. Sau thủ thuật, người bệnh hồi phục tốt, chỉ số AFP giảm rõ rệt, tổn thương di căn hạch có xu hướng ổn định. Hiện người bệnh tiếp tục điều trị miễn dịch định kỳ, chất lượng cuộc sống được cải thiện rõ rệt.

Bệnh nhân cao tuổi người Trung Quốc, mắc ung thư biểu mô tế bào vảy phổi trung thất giai đoạn tại chỗ tiến triển, kèm theo khí phế thũng nặng, chỉ hoạt động nhẹ hàng ngày cũng cảm thấy khó thở, cuộc sống bị hạn chế nghiêm trọng. Khối u xâm lấn đốt sống ngực thứ hai và thứ ba cùng thực quản, gây đau dữ dội. Bệnh nhân đã đến nhiều bệnh viện nhưng đều bị từ chối vì không thể dung nạp phẫu thuật và hóa trị toàn thân. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, nhóm chuyên gia đa chuyên khoa gồm các bác sĩ Liêu Chính Ngân, Tiêu Việt Dũng, Dịch Thành, Hồ Hiệu Khôn đã thảo luận và đánh giá kỹ lưỡng, từ đó xây dựng chính xác phác đồ điều trị can thiệp tổng hợp theo từng giai đoạn: đầu tiên là tạo hình thân đốt sống để ổn định cột sống và giảm đau, tiếp theo là hóa chất tắc mạch để kiểm soát khối u, cuối cùng là cấy hạt phóng xạ để củng cố hiệu quả. Toàn bộ quá trình điều trị không sử dụng thuốc nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch và hóa trị toàn thân, bảo vệ toàn vẹn chức năng tim phổi vốn đã yếu kém của bệnh nhân, đồng thời loại bỏ hoàn toàn nguy cơ phản ứng phụ độc hại nghiêm trọng. Ngày thứ ba sau can thiệp, các triệu chứng đau đớn đã biến mất một cách kỳ diệu. Sau hơn hai năm theo dõi định kỳ, kết quả PET-CT tái khám cho thấy khối u đã hoàn toàn mất hoạt tính, bệnh nhân đã trở lại cuộc sống bình thường. Trường hợp này cho thấy rõ ràng rằng điều trị can thiệp tổng hợp mang lại hy vọng chữa khỏi mới cho các khối u phức tạp và khó trị.

Một bệnh nhân nữ 38 tuổi, quốc tịch Trung Quốc, sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u phổi, trong lần tái khám phát hiện di căn đơn độc tại thùy đuôi gan. Vị trí này nằm sâu trong gan, sát các mạch máu lớn, được đánh giá là không thể phẫu thuật cắt bỏ. Các phương pháp hóa trị, xạ trị và miễn dịch sau đó đều không kiểm soát được bệnh, khối u tiếp tục tiến triển. Bệnh nhân xuất hiện đau dữ dội, buồn nôn và nôn kéo dài khó kiểm soát, ăn uống hạn chế nghiêm trọng, chất lượng cuộc sống suy giảm nghiêm trọng. Trong lúc gần như tuyệt vọng, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô. Tại đây, đội ngũ chuyên gia đa ngành gồm các Giáo sư Liêu Chính Ngân, Trương Kim Sơn, Tiêu Việt Dũng và các chuyên gia khác đã đánh giá lại toàn diện và quyết định thực hiện điều trị áp lạnh đa kim dưới hướng dẫn CT. Trong quá trình thực hiện, khối băng bao phủ hoàn hảo tổn thương, không chảy máu hay biến chứng. Hai tuần sau phẫu thuật, MRI xác nhận khối u đã hoại tử hoàn toàn. Cơn đau thuyên giảm rõ rệt, buồn nôn và nôn không còn, bệnh nhân ăn uống trở lại, cuộc sống dần hồi phục bình thường. Trường hợp này thể hiện rõ giá trị đặc biệt của kỹ thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu trong điều trị các khối u khó tại những vị trí đặc biệt.