癌症类型

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分类复杂。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。多数对化疗、放疗及免疫靶向治疗敏感，整体治愈率较高。

风险因素

· EB病毒、HTLV-1等病毒感染

· 自身免疫性疾病

· 免疫缺陷（HIV、器官移植后）

· 放射线暴露

· 遗传家族史及某些化学暴露

病因

特定病毒感染可致淋巴细胞内染色体易位（如c-MYC易位），激活原癌基因并灭活抑癌基因。免疫抑制环境促使淋巴增殖失控，免疫监视缺失加速肿瘤发生。

症状

无痛性淋巴结肿大最常见，好发于颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟。全身B症状：不明原因发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。纵隔淋巴结肿大引起胸闷，腹腔淋巴结致腹胀腹痛。

治疗方案

· 手术：通常不作主要治疗，活检切除淋巴结获取完整病理诊断。

· 微创治疗：经皮穿刺活检用于难以切除的深部淋巴结。影像引导下射频消融或微波消融可用于处理仅余的孤立残留灶或结外寡进展病变。

· 放化疗：化疗为基础，联合适形放疗用于早期及局部病变。

· 靶向免疫治疗：多种靶向通路药物、抗体偶联物、双特异性抗体和CAR-T细胞疗法已用于各亚型，深度缓解率高。

· 其他：自体或异基因造血干细胞移植用于高危及复发者；抗感染及生长因子支持贯穿治疗。

检测与诊断

淋巴结切除活检为诊断金标准，细针穿刺不足以分型。PET-CT为分期和疗效评估重要工具。骨髓穿刺及活检评估侵犯。流式细胞术和分子遗传分析精准分型。