肝癌治疗：中晚期与复杂肝癌的中国MDT微创方案 | 寰亚医院

中国籍患者，确诊肝癌伴严重胆管阻塞，全身重度黄疸，一月内体重下降近15公斤，胆红素高达257.50μmol/L，因肿瘤毗邻大血管，多家医院评估外科手术风险过高。转诊至寰亚医院后，先后行两次介入治疗，术后恢复迅速，次日即可下床活动，黄疸消退，体重稳定，目前已回归正常生活。

中国籍，9岁时确诊肝脏第二肝门区巨大肿瘤，因位置紧贴大血管，多家医院评估已无手术指征。家属携患儿转至成都寰亚医院，廖正银教授团队经多学科讨论后制定精准微创介入治疗方案，成功实施手术。术后患儿遵医嘱定期复查，影像学随访显示肿瘤完全消退，持续17年未见复发，各项指标正常。如今患者已以校优秀大学生身份毕业并参加工作，实现长期高质量生存。

中国籍，70岁，退休地质大学教授，乙肝病史35年，2025年5月确诊左肝巨块型肝癌（直径12cm），伴腹水、中度贫血及肝功能严重异常。因高龄、肿瘤巨大且紧邻大血管，多家医院评估无法手术及化疗。转至成都寰亚医院后，廖正银教授团队分两次行肝动脉造影灌注栓塞术，两个月后复查肿瘤缩小至6cm，腹水明显消退，肝功显著恢复，目前已回归正常生活。

中国籍患者，41岁女性，右肝孤立性巨块型肝癌，肿瘤压迫胆管导致重度黄疸，因肿瘤巨大且位置特殊无法手术切除。外院曾行放化疗，但疗效不佳，且患者出现严重恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副反应，无法继续耐受。辗转来到成都寰亚医院后，由多学科专家团队（MDT）会诊，为其实施两次肝动脉介入治疗。术后患者恢复迅速，黄疸消退，术前术后CT对比显示肿瘤体积缩小超过70%，活性丧失，患者已恢复自主生活能力，重回家庭日常。

中国籍患者，78岁女性，因全身黄疸确诊肝门区胆管癌，外院行PTCD引流后黄疸暂时缓解，但因肿瘤位置特殊、高龄等因素无法手术及放化疗。转至成都寰亚医院后，多学科团队为其制定个体化介入方案，先后行两次动脉介入栓塞化疗。术后肿瘤病灶显著缩小，胆汁排泄恢复通畅，大便由陶土色转为正常黄色，食欲恢复，精神状态明显好转，已拔除引流管，回归平静晚年生活。

中国籍患者，年轻女性，肺癌切除术后发现肝尾叶孤立性转移灶，因位置深在、紧贴大血管，外科评估无法切除。后续放疗、化疗、靶向及免疫治疗均宣告失败，病情持续进展，患者出现严重肝区疼痛，生活质量急剧下降，精神濒临崩溃。在多方求助无果后转入成都寰亚医院，多学科专家团队经详细评估，决定为其实施高难度多针冷冻消融治疗。术后冰球完美覆盖肿瘤，术中无出血、无胆漏等并发症，肝区疼痛明显缓解。复查显示肿瘤完全坏死，患者已恢复正常生活。

中国籍患者，62岁男性，藏族，于2024年5月因呕血确诊为肝癌，先后于多家医院行六次介入治疗，但效果均不理想，病情反复发作。后口服仑伐替尼靶向治疗，期间出现消化道出血、肝性脑病等并发症。2025年5月复查发现肝内复发及淋巴结转移，肿瘤紧贴胃壁，甲胎蛋白>1210ng/ml，病情持续进展。因血小板低下无法行外科手术，辗转来到成都寰亚医院后，经多学科专家团队评估，决定实施西南地区首台维纳刀（纳米刀）肝癌消融术。术前予以升血小板治疗，由廖正银教授主刀，在局麻+静脉麻醉下顺利完成，消融范围精准覆盖病灶，有效保护了紧邻的胃壁，术中出血仅5ml，无严重并发症。术后患者恢复良好，甲胎蛋白显著下降，淋巴结转移灶趋于稳定，目前继续规律免疫治疗，生活质量明显改善。

中国籍患者，38岁女性，因肺癌行肿瘤切除术后，复查发现肝尾叶孤立性转移。该部位深藏肝内、紧贴大血管，外科评估无法切除。后续化疗、放疗及免疫治疗均未能控制病情，肿瘤持续进展，患者出现剧烈疼痛、顽固性恶心呕吐，饮食严重受限，生活质量急剧下降。在几乎走投无路之际，患者转入成都寰亚医院，由廖正银、张金山、肖越勇等多学科专家团队全面重新评估，决定实施CT引导下多针冷冻消融治疗。术中冰球完美覆盖病灶，无出血及并发症。术后两周MRI证实肿瘤完全坏死，疼痛明显缓解，恶心呕吐消失，饮食恢复，生活逐步回归正常。该案例充分体现了微创介入技术在处理特殊部位难治性肿瘤中的独特价值。

菲律宾籍患者，42岁，确诊原发性肝癌伴肝内转移及下腔静脉癌栓（IV期），已失去外科手术机会。经国际转诊中心推荐至成都寰亚医院，罗小平教授团队先行为其行胆道引流术解除黄疸，待病情平稳后再行肝动脉灌注化疗栓塞术控制肿瘤。术后腹胀显著缓解，次日即可下床活动，顺利出院回国。